굴절도, 동공 및 시표의 크기가 시야에 미치는 영향에 관한 연구

Abstract

[영문]

[한글]

눈으로 한 점을 주시하고 있을 때에 구 눈이 볼 수 있는 외계의 범위를 시야라 하며 시

야의 측정을 시야검사라고 한다.

시야검사는 안질환과 뇌질환의 진단과 치료에 있어 매우 중요하다. 특히 안과 영역에서

녹내장의 조기진단, 경과 및 예후판정에 거의 절대적인 가치가 인정되고 있다. 시야검사

의 실제시행과 임상적 응용에 있어서는 여러가지 객관적 또는 주관적 요인들에 의해서 영

향을 받는다. 저자는 많은 요인들 중에서도 특히 굴절도, 동공의 크기 및 시표의 크기에

중점을 두어 1. 근시가 시야에 미치는 영향(실험 Ⅰ), 2. 동공의 크기에 따른 시야변화(

실험 Ⅱ), 3. 시표의 크기에 따른 시야변화(실험 Ⅲ)에 관해 각각 연구했다.

건강한 한국인 남자 104명과 여자 99명으로 총 203명을 대상으로 Goldrmann형 시야계를

사용하여 주변시야를 측정했다.

실험 Ⅰ에서는 근시안을 대상으로 시야를 측정했으며, 실험 Ⅱ에서는 대상인에 4% Pilo

carpine과 10% neo-synephrine을 점안하여 각각 축동과 산동을 시켜 시야를 측정했으며

실험 Ⅲ에서는 시표의 크기를 1㎟, 4㎟ 및 16㎟로 변화를 주어 시야를 측정했다.

실험 Ⅰ과 실험 Ⅱ에서는 4㎟의 시표를 사용했다.

모든 실험에서 검사실의 조도는 75Lux정도로 했고, 시야계 배경의 조도는 31.5asb에 고

정시켰으며, 1,000asb(4-e)의 명도의 백색시표를 사용했으며, 매초 5°의 이동속도로 시

표를 주변부에서 중심부로 이동시켰으며, 45°간격으로 8방향에서 시야를 측정했다.

실험별 연구결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 근시안의 시야의 넓이는 정시안보다 좁았으며 근시도가 증가함에 따라 시야의 넓이

는 점차로 좁아졌다.

2. 동공의 크기가 작을 때 시야의 넓이는 좁아지며 동공의 크기가 클 때 시야의 넓이는

넓어졌다.

3. 시표의 크기가 커짐에 따라 시야의 넓이는 점차로 넓어졌다.

이상으로 보아 측정된 시야의 넓이를 판정함에 있어서는 굴절이상 특히 근시의 유무 및

동공의 크기를 고려해야 될 것으로 판단되며 또한 시표의 크기에 따른 시야의 넓이에 대

한 기준을 유의해야 될 것으로 판단된다.

A Study on the Effects of Refractive State, Pupil Size,and Target Size on the

Visual Field

Ji Chun Kim

Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University

(Directed by Prof. Ouk Choi, M,D.)

A visual field is the boundary of the apace that an eye can see while fixating at

one point and measurement of visual field is called perimetry. Perimetry has an

important place in the diagnosis and treatment of the diseases of the eye and

brain. It has a paramount importance in the early diagnosis of glaucoma and even

greater valse in assessing its progress and pregnosis. The practice and clinical

application of perimetry is influenced br many factors. Among these factors the

author, in particular, studied on 1, the effect of myopia on visual field

(Experiment Ⅰ), 2. the change of visual field according to the pupil

size(Experiment Ⅱ), and 3. the change of viaual field according to the target

size(Experiment Ⅲ).

The anther measured the visual fields of 203 healthy Koreans, 104 males and 99

females, using the Goldmann perimeter. In Experiment Ⅰ, perimetry was performed on

myopic eyes and in Experiment Ⅱ, perimetry was performed respectively on the eves

with constricted pupil(4% pilocarpine instiller), and on the eyes with dilated

pupil(10% neo-synephrine in stilled), In Experiment Ⅲ, perimetry was done using

target sizes of 1㎟, 4㎟, and 16㎟ for variance. The target size used in Experiment

Ⅰ and Ⅱ was 4㎟, The background illumination of the room(75 Lux), the luminocity

of the background of the perimeter(31.5asb), the luminocity of the target(1,000

aab), the target calor(white), the rate of target movement(5°/sec), and the

direction of target movement(from periphery to center) were the same for all

experiments. The perimetry was performed in all merridians at 45° intervals.

The following results were obtained.

1. The effects of myopia on visual field showed that the isopter was smaller in

myopic eyes than in emmetropic eyes, and as the degree of myopia increased, the

size of isopter decreased.

2. The change of visual field acnrding to the pupil size showed that the isopter

was small when the pupil size was small, while the isopter enlarged when the pupil

size was large.

3. The change of visual field according to the target size showed that the

isopter progressively enlarged as the target size increased.

These results show that refractive error, especially the presence of myopia, and

size of the pupil should be considered in determining the isopter, and attention

should also be given to variability of the isopter according to target size.