신생아 생리적 황달에 대한 여러 광선을 통한 그 효과에 비교관찰 : 백색광 혼합광 및 청색광

Abstract

[영문]

[한글]

신생아 고빌리루빈 혈증 치료시 최근에 광선치료에 있어서 가시 광선중 청색광(파장 :

420 ~ 470nm)선이 가장 효과가 우수하며 광선의 밝기보다는 오히려 광선에서 나오는 ener

gy가 많을수록 그 효과가 현저하다고 했다.

신생아 황달 치료시 초기에 혈청 빌리루빈치를 감소시켜 핵황달의 의험을 방지하는데

청색광선이 좋은 것으로 사료되었다.

저자는 신생아 생리적 황달치료에 백색광선, 혼합광선(백색과청색) 및 청색광선을 이용

해서 각 군마다 20명씩 총 60명의 신생아를 대상으로 비교관찰하여 다음과 같은 결과를

얻었다.

1. 성별 분포는 세 군에서 60명중 남아가 39명, 여아가 21명 이었다.

2. 광선치료 시작시 일령은 백색광선군은 4.40일. 혼합광선군은 3.95일 및 청색광선군

은 4.25 일로써 평균 4±0.4일이 였으며 세 군간에 유의한 차이는 없었다 (P>0.05).

3. 광선치료에 백색광선군은 평균 3.25일 혼합광선군은 평균 2.90일 및 청색광선군은

평균 2.15일이 소요되어 혼합광선군은 백색광선군에 비해 유의한 차이가 없었으나 (P>0.0

5), 청색광선군은 백색광선군에 비해 유의하게 빨리 치유되었다(P<0.05).

4. 광선치료와 혈청 빌리루빈치의 변화를 볼 때

① 광선치료 시작후 각각 24시간, 48시간, 72시간 및 96시간 경과후의 기간별 혈청 빌

리루빈감소는 혼합광선군은 백색광선군에 비해 유의한 차이가 없었다(P>0.05).

그러나 청색광성군은 백색광선군에 비해 유의한 감소를 알 수 있었으며(P<0.05), 특히 24

시간 경과 후에 측정한 빌리루빈치에서 현저하게 유의한 감소를 보였다.(P<0.01)

② 혈청 빌리루빈감소는 대체로 일령이 증가 할수록 증가함을 보였다.

5. 백색관선에서 나오는 energy는 1.0m watt/cm**2.nm. 혼합광선은 2.0m watt/cm**2.nm

및 청색광선은 4.5.m watt/cm**2.nm이였다.

6. 광선치료시 부작용은 발진만 나타났으며 백색광선군 및 청색광선군에서 각각 두 예

씩 나타났었다.

A Study on Phototherapy Effect Compared with Various Lights for Neonatal

Physiologic Jaundice

Chang Woo Koh

Dept. of Public Health, The Graduate School, Yonsei University

for treating neonatal hyperbilirubinemia in the nursery, phototherapy has been

recognized as a useful method since Cremer frist published about phototherapy in

1958, Lucey also reported his successful experiment in 1968 which showed beneficial

effects of phototherapy for physiologic hyperbilirubinemia in prematurity.

Recently several studies have demonstrated the fact that the energy produced from

light is more important than the brightness. It was also recognized that the

special blue light among the visible light spectrum was the most effective in

phototherapy. After comparing the effects of white light with the mixed light and

the special blue light for the therapy of neonatal physiologic jaundice for 60

newborns(male 39; female 21) the following results were obtained:

1. The mean ages at the initiation of phototherapy in the white, the mixed and

the special blue light group were 4.40, 3.95 and 4.25 days respectively(P>0.05).

2. The mean duration of phototherapy with the white, mixed and the special blue

light group were 3.25, 2.90 and 2.15 days respectively. Therefore, the mixed light

compared with the white light did not significantly react(P>0.05). However, the

special blue light compared with the white light did significantly react(P<0.05).

3. Regarding the decrement of bilirubin after the phototherapy for 24, 48, 72 and

96 hours respectively, the mixed light group compared with the white light group

did not demonstrate any significant decrement(P>0.05). However, the special blue

light compared with the white light group did show significant decrement(P<0.05).

In particular, the more significant reaction was found in the phototherapy for 24

hours(P<0.01).

4. Serum bilirubin decrement showed an increase with increasing age with the more

the decrement in three groups.

5. The energies from the light were 1.0 mwatt/cm**2.nm, 2.0mwatt/cm**2.nm and

4.5mwatt/cm**2.nm respectively in the white, mixed and special blue light.

6. The only complication symptom from phototherapy was rash which was detected in

three groups.