질병의 경중도에 따른 의료기관 선택요인

Abstract

이 연구는 의료이용자들의 의료기관 선택요인을 살펴보기 위해 질병의 경중도 따른 의료기관 선택기준의 차이를 구명하고자 하였다.연구대상자는 전국의 6대 도시의 20세 이상 64세 이하의 성인을 확률추출을 하여 구성하였으며, 연구대상자에게 구조화된 설문지를 이용한 전화면접을 시행하였다. 설문에 응답한 800명 중 응답이 불충분한 14부를 제외하고 총 786명을 분석하였다. 질병의 경중도에 따른 의료기관 선택기준의 차이를 검정하기 위하여 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 이 연구의 주요 결과는 다음과 같다.첫째, 경증질환의 경우 의료기관 선택요인에서 통계적으로 유의한 변수는 성, 연령, 직업, 월평균가구소득, 의료비 가계부담 수준이었다. 전문성은 성별에서 여자가, 연령은 20대가, 직업은 자영업이, 의료비가계부담 수준에서는 보통이다를 더 많이 선택하였다. 근접성은 성별에서 남자가, 의료비 가계부담수준에서 부담되지 않는다를 더 많이 선택하였다. 병원인지도는 직업에서 블루칼라와 전업주부가 더 많이 선택하였다. 의료진 서비스는 연령에서 40대, 50-64세 이하에서 더 많이 선택하였다.둘째, 중증질환의 경우 의료기관 선택요인에서 통계적으로 유의한 변수는 성, 연령, 결혼상태, 월평균가구소득, 평소건강상태, 의료비 가계부담 수준이었다. 전문성은 여자가, 연령에서는 20대가, 결혼유무에서는 기혼이, 월평균가구소득에서는 소득수준이 높을수록 더 많이 선택하였다. 근접성은 월평균가구소득에서 350만원 이상-449만원 이하에서 더 많이 선택하였다. 병원인지도는 249만원 이하에서 더 많이 선택하였다. 시설은 의료비가계부담수준에서 부담되지 않는다가 더 많이 선택하였다. 의료진서비스는 결혼 상태에서 미혼이, 월평균가구소득에서 249만원 이하가, 평소건강상태에서 보통이다를 더 많이 선택하였다. 이 연구결과를 종합할 때 질병의 경중도에 따른 의료기관 선택요인을 비교해보면 질병의 경중도에 상관없이 의료기관 선택에 있어 의료의 전문성을 가장 중요하게 생각하고 있었다. 이는 의료기관의 고유영역인 의료의 전문성이 가장 기본이라는 것을 다시금 확인시켜주는 결과라 할 수 있다. 경증의 경우 의료진의 전문성에 이어 근접성과 병원인지도가 주요 선택요인이었다. 중증의 경우 의료진의 전문성에 이어 의료진서비스가 주요 선택요인이었다.의료시장의 경쟁이 심화되고 서비스 제공이 더욱더 다양화, 전문화됨에 따라 이러한 경향들은 보다 강화될 것으로 기대된다. 의료 시장의 경쟁은 각 의료기관들로 하여금 차별화된 서비스를 제공하도록 요구할 것이며 이를 위해서는 의료이용자들의 욕구와 특성을 파악하려는 노력들이 필수적이라고 할 수 있다. 이 연구는 기존의 의료기관 선택요인을 다시 파악하고, 질병의 경중도를 구분함으로써 의료기관별 선택요인에 대한 차이가 있음을 보였으므로 의료기관 특성에 따라 마케팅 전략이 달라져야 함을 제시하는 유용한 연구라고 사료된다. 이 연구의 제한점으로는 지역적인 특성이 한정적이었으며, 통계자료 기준 분류의 해당 숫자가 적은 항목에 대한 해석에 한계가 있으며, 단기간의 전화설문조사로 인하여 시간적, 공간적 한계로 인해 설문응답의 차이가 있을 수 있다. 질병의 종류 및 경중도에 대한 구체적인 구분이 되지 않았고, 의료서비스 선택요인의 아홉 가지 국한으로 인한 한계가 있다. 따라서 향후 의료기관 선택요인을 다른 각도에서 다양한 측정도구를 가지고 조사시점을 구분하고, 질병의 경중도를 세분화하여 의료기관 선택에 상대적인 영향을 비교함으로써 보다 효율적인 분석이 요구된다.