EMR과 CDSS의 도입이 의료기관평가에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 각 의료기관의 EMR과 CDSS 도입이 보건복지부의 의료기관평가에 의해 측정된 각 병원의 업무 성과에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위한 연구이다. 연구 대상으로 44개의 상급 종합 병원과 94개의 종합병원을 조사하였다. 보건복지부에 고시된 2004년부터 2009년의 의료기관평가 결과 자료를 사용하였다. 의료기관평가의 세부 항목 중에서 진료체계, 질 향상 체계, 의료정보/의무기록, 응급, 검사, 약제 항목을 대상으로 분석하였다. EMR과 CDSS 도입 현황은 2005년과 2010년에 실행한 조사 자료를 이용하고 이번 연구에서 추가로 조사하여 파악하였다. Wilcoxon Signed Rank Sum test를 사용하여 EMR과 CDSS 도입 여부에 따른 의료기관평가 1차와 2차간의 점수 차이를 비교하였다. Logistic regression을 이용하여 EMR과 CDSS의 도입이 평가 점수에 미치는 영향을 확인하였다. 연구 결과는 상급 종합 병원과 종합병원 모두 EMR을 의료기관평가 1차, 2차 때 모두 도입한 기관의 점수가 가장 높았고 1차 평가 후에 EMR이 도입된 기관보다 더 높았다. 따라서 상급 종합 병원 일수록 EMR과 CDSS 도입으로 의료기관 평가에 높은 점수를 받을 수 있었다. 의료기관 평점의 각 세부 항목에 대한 로지스틱 분석 결과를 살펴보았을 때, 통계적으로 유의하지 않지만, 응급 항목을 제외한 나머지 5개의 항목 부문에서 EMR과 CDSS 모두 평가 점수 향상에 기여하는 것으로 나타났다. 응급 항목에서는 EMR 도입만이 점수 향상에 기여하는 것으로 나타났다. 이와 같은 분석 결과는 EMR과 CDSS가 병원의 업무 성과에 긍정적인 영향이 있다는 것을 나타낸다. 따라서 장기적으로 국내 의료기관평가나 국외의 JCI(Joint Commission International)인증을 위한 대비책과 의료의 질, 운영성과 향상을 위해 EMR과 CDSS 도입을 적극 권장한다.