슬개골 하극 분쇄 골절에서 고정 술기에 따른 인장력 비교

Abstract

슬개골 하극 분쇄 골절에서 고정 술기에 따른 인장력 비교목 적 : 슬개골 하극 분쇄골절에서 수직 강선 고정술 단독 수술법과 환상 강선 고정술을 병행한 수술법 간의 술 후 슬개골의 길이와 인장력의 차이를 사체 슬개골을 이용하여 비교하였다.대상 및 방법 : 5구의 사체에서 좌우 10개의 슬개골을 적출한 후 하극이 사등분 되도록 절골술을 시행하고 한쪽은 수직 강선 고정술을, 반대쪽은 수직 강선 고정술 후 환상 강선 고정술을 병행하여 내고정 하였다. 슬개골의 최장 종축 길이를 절골술 시행 전과 각각의 시술 후 측정하여 길이의 변화를 측정하였다. 검체를 Intron기기(Instron model 6022; Instron Co., Canton, Massachusetts, U.S.A.)에 연결하여 절골부의 해리가 발생할 때까지 인장력을 가하여 최대 인장력을 측정하였다. 각각의 고정 방법에서 슬개골 길이 변화 및 최대 인장력, 강성도를 구한 후 이를 Wilcoxon signed rank test를 시행하여 유의수준 0.05에서 검증하였다.결 과 : 절골술 전 슬개골의 길이는 수직 강선 고정군에서 평균 5.27cm (범위 4.72-5.87cm), 환상 강선 고정술 병행군에서 평균 5.27cm (범위 4.75-5.82cm)였으며, 시술 후 수직 강선 고정군에서는 평균 4.8cm (범위 4.24-5.36cm), 환상 강선 고정술 병행군에서 평균 4.72cm (범위 4.08-5.3cm)으로 환상 강선 고정술 병행군에서 길이 변화가 의미 있게 많았다(p<0.05). 최대 인장 강도 및 강성도는 수직 강선 고정군에서는 평균 223N (범위 131.6-365.2N) 및 249.5N/mm (범위 186.5-376.1N/mm) 였으며, 환상 강선 고정술 병행군에서 평균 324.7N (범위 264.8-423.8N) 및 342.9N/mm (범위 295.2-426.1N/mm)로 두 군간의 의미 있는 차이를 나타내었다(p<0.05).결 론 : 수직 강선 고정술과 환상 강선 고정술을 병행하여 시행하면 수직 강선 고정술 단독 고정에 비하여 고정력이 우수하며 조기 재활이 가능하여 대퇴 신전 기능 유지에 더 좋은 효과가 있는 치료 방법으로 사료된다.