편마비 환자에서 트레드밀 보행훈련이 보행에 미치는 효과

Abstract

[한글]

본 연구의 목적은 트레드밀 보행훈련이 일반적 지면 보행훈련과 비교하여 편마비 환자의 기능적 특성과 보행의 시공간적 지표에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.

연구대상은 2003년 3월 3일부터 4월 25일까지 한림대학교 강동성심병원에 입원중이거나 통원치료를 받았던 편마비 환자 32명이었다. 이들을 무작위로 트레드밀 보행훈련군과 지면 보행훈련군으로 배정하여 6주간의 보행훈련을 실시한 후 보행능력(gait ability), 운동기능(motor functions), 근력(muscle strength), 경직(spasticity), 생리적 소비지수(physiological cost index) 및 시공간적 지표를 치료 전후간의 차이와 두 군간의 차이로 비교 분석하였다. Ink footprint를 이용하여 시공간적 지표를 구하였고, 생리적 소비지수를 이용하여 에너지 소모를 구하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 트레드밀 보행훈련군은 보행훈련 전에 비하여 훈련 후 보행능력, 대단위 운동 기능, 하지와 체간의 운동기능, 하지의 근력, 보행속도, 분속수,건측과 환측의 보장, 보장 대칭성이 통계적으로 유의하게 증가하였으며, 에너지 소모는 유의하게 감소하였다(p<0.05).

2. 지면 보행훈련군은 보행훈련 전에 비하여 훈련 후 보행능력, 하지와 체간의 운동기능, 하지의 근력, 상지의 경직, 보행속도, 분속수, 건측과 환측의 보장이 통계적으로 유의하게 증가하였으며, 에너지 소모는 유의하게 감소하였다(p<0.05).

3. 트레드밀 보행훈련군과 지면 보행훈련군의 보행훈련 후의 두 군간의 비교에서 트레드밀 보행훈련군에서 보행속도와 건측의 보장이 지면 보행훈련군보다 유의하게 증가하였다(p<0.05).

이상의 결과로 보아 트레드밀 보행훈련이 일반적 지면 보행훈련과 비교하여 편마비 환자의 보행속도를 증가시키고, 건측의 보장을 증가시키는 것을 알 수 있었다. 앞으로의 연구는 트레드밀 보행훈련의 잇점과 본 연구의 결과를 일반화시키기 위한 확인이 필요할 것이다.

[영문]

The aim of this study was to investigate the effects of treadmill gait training on the functional characteristics and the temporal-distance parameters of gait in hemiplegic patients, as compared with conventional gait training.

The subjects of this study were 32 hemiplegic patients who had been admitted or were visited out-patients at Kangdong Sacred Heart Hospital, Hallym University, from March 3 through April 25, 2003. These subjects were randomly divided into treadmill gait training group or conventional gait training group.

We evaluated the gait ability, motor functions, muscle strength, spasticity, physiological cost index, and temporal- distance parameters. We analyzed the changes between pre and post training in each groups, and the difference between two groups. Temporal-distance parameters were obtained using the ink footprint method and then energy consumption using physiological cost index.

The results were as follows:

1. After a six-week training, treadmill gait training group significantly improved, as compared to pre-training, in gait ability, motor functions for the leg and trunk and gross function, muscle strength of the lower limb, gait speed, cadence, step length both on the affected and on the unaffected side, step length symmetry, and energy consumption(p<0.05).

2. After a six-week training, conventional gait training group significantly improved, as compared to pre-training, in gait ability, motor functions for the leg and trunk, muscle strength of the lower limb, spasticity of the upper limb, gait speed, cadence, step length both on the affected and on the unaffected side, and energy consumption(p>0.05).

3. After a six-week training, the treadmill gait training group significantly improved, as compared to the conventional gait training, in gait speed and step length on the unaffected side.

These results show that treadmill gait training was improved gait speed and step length on the unaffected side of hemiplegic patients, as compared with conventional gait training. Further research is needed to confirm the generalization of these findings and to identify which hemiplegic patients might benefit from treadmill gait training.