체질량지수와 근골격계 손상의 관련성

Abstract

[한글]

근골격계 손상은 일상생활 중에 매우 흔히 발생한다. 그리고 비만은 과도한 운동과 추락 등으로 인하여 정상체중에 비하여 손상에 노출될 위험이 높다. 또한 사람의 육체적 활동범위를 제한하여 위급한 상황에서 자신을 방어할 수 있는 능력을 감소시킨다. 그러나 국내에서 체질량지수(Body mass index : BMI)와 근골격계 손상의 관련성에 관한 연구는 전무한 실정이다. 이에 본 연구에서는 국민건강영양조사 제3기(2005년) 응답자를 대상으로 한국인에게 체질량지수와 근골격계 손상의 관련성을 알아보고자 하였다. 연구대상은 국민건강영양조사 제3기(2005년)에서 검진조사에 응답한 7,595명 중 근골격계 손상 경험자 313명과 대조군 939명 이었으며, 연구결과는 다음과 같았다.근골격계 손상군과 대조군에서 개인적 특성, 건강행위별 특성, 사회경제적 지위로 인한 영향을 통제하지 않았을 때에 체질량지수의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.330).근골격계 손상군 내에서 체질량지수에 따른 손상유형별 분포를 알아본 결과, 골절은 낮은체중에서 많았고, 염좌와 탈구는 높은체중에서 많았으나 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.217).성별-연령별 체질량지수와 근골격계 손상의 관련성을 비교한 결과, 20-39세 여성에서 체질량지수 25kg/m2이상은 18.5-22.9kg/m2에 대하여 근골격계 손상의 비차비가 2.89였으며, 통계적으로 유의하였다(p=0.041).개인적 특성, 건강행위별 특성, 사회경제적 지위로 인한 영향을 통제하였을 때에 체질량지수 25kg/m2이상은 체질량지수 18.5-22.9kg/m2에 대하여 비차비가 1.50이었으며, 통계적으로 유의하였다(p=0.022). 그리고 성별로 분류한 결과, 남성은 체질량지수와 근골격계 손상의 관련성이 없었으나, 체질량지수 25kg/m2이상의 여성은 18.5-22.9kg/m2에 대하여 근골격계 손상의 비차비가 1.83이었으며, 통계적으로 유의하였다(p=0.043).개인적 특성, 건강행위별 특성, 사회경제적 지위로 인한 영향을 통제하지 않았을 때에 근골격계 손상으로 인한 침상와병일수 및 결석·결근일수는 체질량지수와 양의 관련성을 보였으나, 통계적으로 유의하지 않았다.개인적 특성, 건강행위별 특성, 사회경제적 지위로 인한 영향을 통제하였을 때에 체질량지수 25kg/m2이상 여성은 체질량지수 18.5-22.9kg/m2에 비하여 결석ㆍ결근일수가 13.17일 높았으며, 통계적으로 유의하였으나(p=0.030), 전체적인 경향을 볼 때 침상와병일수 및 결석ㆍ결근일수는 체질량지수와 관련성을 보이지 않았다.본 연구는 한국인을 대상으로 체질량지수와 근골격계 손상의 관련성을 알아본 첫 연구라는 점에서 의의를 둘 수 있다. 특히 본 연구 결과 체질량지수는 근골격계 손상과 관련성이 있음을 알 수 있었다. 그러나 본 연구는 국민건강영양조사 제3기(2005년) 응답자 전체를 대상으로 하지 못하였기 때문에 연구 결과를 우리나라 전체 인구로 일반화하기에는 제한이 있으며, 단면 연구이기 때문에 인과관계에 대한 방향성을 제시하기에는 어려움이 있었다. 또한 의료기관 방문경험이 있는 근골격계 손상만을 다루어 비 전문적 처치를 받은 손상은 제외 되었다는 제한점이 있어 향후 이를 보완한 후속 연구가 필요하다고 사료된다.

[영문]Musculoskeletal injury often occurs during life-day. Obese people have higher possibility of exposure to injury than normal weight people in case of over-exercise or fall. Obesity limits the span of physical activities, therefore decreases self-defense capabilities in emergency.There was no study to investigate the relationship between BMI(body mass index) and musculoskeletal injury in Korea. Therefore, this study was performed to investigate the relationship between BMI and musculoskeletal injury through the respondents to the third Korea national health and nutrition examination survey. Study populations are 313 which were experienced musculoskeletal injury and 939 which were not experienced musculoskeletal injury, total 1,252 out of 7,595 respondents to the third Korea national health and nutrition examination survey.The results are listed below.The distribution of BMI in the musculoskeletal injury group and the control was not statistically significant, in condition that confounding variables like general characteristics, health behavior, and social economic status were not adjusted(p=0.330).The distribution of injury types in the musculoskeletal injury group was that the cases of fraction in lower weight group were more and the cases of sprain and dislocation in higher weight group were more. But such difference of the distribution was not statistically significant (p=0.217).Odds ratios for BMI were estimated by sex-age groups. The odds ratio of BMI ≥25kg/m2 to BMI 18.5-22.9kg/m2 at 20-39years in female was statistically significant(OR=2.89, p=0.041).In condition that confounding variables like general characteristics, health behavior, and social economic status were adjusted, the odds ratio of BMI ≥25kg/m2 to BMI 18.5-22.9kg/m2 was statistically significant (OR=1.50, p=0.022).There was no relationship between BMI and musculoskeletal injury in male. But, in female, the odds ratio of BMI ≥25kg/m2 to BMI 18.5-22.9kg/m2 was statistically significant (OR=1.83, p=0.043).In condition that confounding variables like general characteristics, health behavior, and social economic status were not adjusted, there was a positive correlation between BMI and the days in bed or between BMI and the absence days on account of musculoskeletal injury, but the correlation was not statistically significant.In female, the mean difference of the absence days between BMI ≥25kg/m2 and 18.5-22.9kg/m2 was 13.17 days and it was statistically significant(p=0.030). But, in case of adjusting confounding variables, the difference of both the days in bed and the absence days was not statiscally significant.It is significant that this is the first study investigating the relationship between BMI and musculoskeletal injury of the Korean people. From the result, BMI and musculoskeletal injury have relations with each other.But this study has some limitations. As this study did not investigate into all the respondents to the third Korea national health and nutrition examination survey, it is difficult to generalize, to extend and to apply the result to all of the Korean people. As the design of this study was a cross-sectional, it is difficult to give a conclusion for the causal relationship between BMI and musculoskeletal injury. Also, this study has weakness owing to investigating musculoskeletal injury treated by only medical institutions, except non-medical treatment.It is necessary to study a correlation between BMI and musculoskeletal injury prospectively