산업재해 환자들의 요양기간에 영향을 미치는 요인

Abstract

[한글]산업재해보상보험은 근로자가 사업장에서 업무로 인해 재해를 당한 경우 사업주가 부담해야 할 재해 보상 책임을 국가가 대행하는 것으로, 재해를 당한 근로자 및 그 가족에게는 생활의 안정을 도모하고 사업주에게는 과중한 보상비용을 분산시켜 정상적인 기업활동을 보장함이 그 목적이다. 최근에 산재환자의 요양기간이 장기화되면서 산재보험의 재정에 부담을 주는 등의 문제가 제기되고 있다. 그러나 요양기간 장기화에 대한 원인 파악이 미흡하다.이에 본 연구는 요골골절 환자와 추간판전위 환자의 요양기간에 영향을 미치는 요인을 분석하여 요양기간을 적절히 관리할 수 있는 기초자료를 제공하고자 시행하였다.연구의 대상은 근로복지공단에서 요골골절 단일 상병으로 요양승인을 받은 후 2005년도에 요양종결을 한 410명 중 전화설문에 동의한 100명 선택하였고, 추간판전위도 단일 상병으로 요양 승인 받은 428명 중 전화 설문에 응한 101명을 연구대상으로 선택하였다.위 대상자들의 자료는 근로복지공단에 저장되어 있는 전산자료와 전화설문을 통하여 수집되었으며, 각 상병별로 재해자 특성, 사업장 특성, 산재요양 관련요인으로 구분하여 요양기간에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 연구에서 도출된 주요 결과는 다음과 같았다.요골골절 재해자의 평균요양일은 152일이었고, 추간판전위 재해자는 356일이었다. 요양기간에 연관이 있는 재해자의 특성으로 요골골절의 경우 교육수준이 낮아질수록, 근속기간이 1년 미만인 재해자, 계약직의 재해자의 요양기간이 길었다. 추간판전위 재해자는 교육수준이 낮아질수록 요양기간이 증가하였고, 일평균임금이 7만원 이상인 재해자, 거주지가 경상부산대구울산인 재해자, 요양 신청시 노무사를 선임한 재해자의 요양기간이 길었다.요양기간에 연관이 있는 사업장의 특성으로 요골골절 재해자는 유의한 변수가 없었으며, 추간판전위 재해자는 사업장의 종류가 건설업이며, 사업장내에 노동조합이 있었던 경우 요양기간이 길었다.요양기간에 연관이 있는 산재요양 관련 요인을 보면, 요골골절 재해자는 수술을 한 경우, 전원의 횟수가 증가할수록 요양기간은 증가하였으며, 설문조사 당시 실직상태였고, 산재로 인해 장해가 남은 재해자의 요양기간이 길었다.추간판전위 재해자는 수술을 받은 재해자의 요양기간이 길었으며, 전원의 횟수가 증가할수록 요양기간도 증가하였다. 또한 장해가 있는 재해자의 요양기간이 길었다.위 관련 요인들 중 요양기간에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 두 상병 모두 전원의 횟수가 증가할수록 요양기간이 증가하였으며 장해가 있는 재해자의 요양기간이 긴 것으로 분석되었다.위와 같은 결과를 볼 때 향후 전원을 포함한 산재 요양 전반에 대한 관리가 이루어져야 요양기간을 적절히 관리할 수 있을 것으로 판단된다.

[영문]The purpose of Industrial Accident Compensation Insurance (IACI) is to compensate rapidly and fairly any occupational accident of workers, and to establish and operate the insurance facilities in a bid to promote rehabilitation and social reintergration of the accident-suffered workers. Recently the prolonged Return-to-Work (RTW) periods of occupational injury patients are adding burdens to the IACI funds, but there are not much understanding on the causes of the prolonged RTW period.This study was performed to analyze the factors affecting the RTW period of radius fracture or intervertebral disc displacement patients.The study subjects were selected from claim closed cases in 2005. Total 100 patients were agree to telephone survey among 410 raidal fracture patients and 101 patients among 428 intervertebral displacement patients.The basic information on medical care including medical care period were collected from the computerized data stored in Korea Labor Welfare Corporation. The detail information related to the RTW period were collected from the telephone survey. The t-test and ANOVA test were performed to analyze the factors affecting the RTW period.Major results were as follows;The average RTW period for radius fracture patients was 152 days, and that for intervertebral disc dislocation patients was 356 days.For the radial fracture patients, the lower the education level was, the longer the RTW period got, and injured workers with continued work of less than one year or contract workers had longer RTW period. Regarding the intervertebral disc dislocation patients, the lower the education level was, the longer the RTW period got, and the patients with average daily income of over 70,000 won and those who hired Labor Attorney at the time of applying the claim had longer convalescence period.Regarding the worksite characteristics related to RTW period, radius fracture patients did not have significant variables, but for intervertebral disc displacement injured workers, business type of construction and labor union were significant variables to increase the RTW period.The operation experience, number of hospital transfer increased the RTW period for the radial fracture patients. And the patients who were unemployed at the time of the survey and had impairment due to the occupational injury had longer the RTW period.The RTW period of intervertebral disc displacement patients with operation spent longer RTW period and the more times they change hospital, the longer their RTW period became. Also patients with impairment had longer RTW period.The multiple regression showed that the number of hospital transfer and whether they had impairment were significant both to radius fracture patients and intervertebral disc displacement patients. In other word, the more times they changed hospital, the longer their RTW periods were, and patients with impairment had longer RTW period.The above results suggest that the number of hospital transfer was the most important factor affecting the RTW period.