Autologous fibrin glue를 이용한 말초 신경의 재생

Abstract

[한글]

말초 신경에 결손부가 생긴 경우 기능을 회복하기 위한 가장 좋은 방법은 자가 신경을 이식하여 수복하는 것이다. 하지만 자가 신경 이식은 자가 신경의 채취를 위한 부가적인 수술과 이로 인한 공여 부위의 감각상실 등의 문제점이 있어서 이를 대체할 수 있는 방법들이 연구되어 왔다. 이들 방법 중 신경성장인자를 이용하는 것이 말초 신경의 재생에 도움이 되는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 많은 성장인자들을 함유하고 있는 autologous fibrin glue의 효과를 알아보고자 하였다. 백서의 종아리신경에서 15 mm의 신경 결손부를 형성하고 정맥 도관으로 수복한 후 도관 내부에 autologous fibrin glue를 주입하였다. 대조군에는 도관 내부에 생리식염수를 주입하였다. 8주 후 조직형태학적인 검사와 전기생리검사를 통하여 신경 재생을 평가하였다. 실험군에서 기시 잠시가 대조군보다 빠르게 측정되었고 진폭은 대조군보다 약 2.5배 더 크게 측정되었다. 신경 섬유의 개수는 실험군에서 대조군보다 훨씬 많았고 평균 직경도 대조군보다 더 컸다. autologous fibrin glue를 주입한 실험군에서 더 우수한 신경 재생이 관찰되었다. 본 연구를 통하여 autologous fibrin glue가 함유하고 있는 풍부한 성장인자들이 말초신경의 재생을 효율적으로 촉진하는 것으로 사료된다.

[영문]The activity of several growth factors on peripheral nerve regeneration has been reported. Autologous fibrin glue contains a large number of platelets, which release significant quantities of growth factors. In order to understand the role of autologous fibrin glue in peripheral nerve regeneration, a 15-mm rabbit peroneal nerve defect was repaired using a vein graft filled with the autologous fibrin glue. Axonal regeneration was examined using histological and electrophysiological methods. The extent of axonal regeneration was superior when treated with the autologous fibrin glue. Our data suggest that fibrin nets formed by fibrinogen, in combination with growth factors present in autologous fibrin glue, might effctively promote peripheral nerve regeneration in nerve defects.