종합병원 폐수의 배출과 관리대책에 관한 연구

Abstract

[한글]

우리나라의 경제성장과 의료기관의 증가에 따라 병원에서 배출되는 폐수의 양도 증가 추세를 나타내고 있다.

종합병원들은 일반산업장과는 달리 소재하고 있는 위치가 대부분 주거지역이며 또한 병원폐수는 병원성 미생물에 오염될 우려가 있어 국민건강을 위하여 보다 특별히 관리되어야 한다. 그러나 현재까지 종합병원폐수 관리에 대한 구체적인 조사연구가 없는 실정이다.

따라서 본연구에서 전국 31개 종합병원을 선정하여 설문조사 및 폐수관리자와 면담을 통하여 병원폐수 발생원 및 폐수의 특성을 파악하고 오염도가 큰 세탁물처리 방법 (세탁물 자체처리, 자체및 외주처리, 외주처리)별로 구분하어 폐수량 및 오염물질 부하량을 산

출하였다. 산출된 폐수량 및 오염물질 부하량을 추후 시공될 종합병원 폐수처리장 건설 및 폐수처리장 정상운영에 필요한 정보제공을 위해 본논문에서 설정힌 인자 (병상수, 직원수, 건평, 입원환자 및 외래환자)를 기준으로 원단위를 산출하였다. 그리고 1988년 2월 부터 1989년 3월 까지 조사대상 병원의 원폐수와 처리수의 오염물질 농도를 조사하여 현재 사용하는 폐수처리 방법에 의한 오염물질 제거효율을 조사하였다. 본연구에서 도출된 종합병원의 폐수관리상 문제점에 대한 병원 내부적인 대책과 제도적인 대책을 제시한 결과 다음과 같다.

1. 병원폐수는 수술실, 응급실등에서 발생되는 소독액이 함유된 소독폐수, 임상병리실, 해부병리실 및 실험실습실등에서 발생하는 각종 유해물질이 함유된 검사폐수, 진단방사선과 및 치료방사선과, 동위원소 검사실등에서 발생하는 방사선 오염의 우려가 있는 금속

을 함유하는 X-ray 폐수와 세탁폐수로 구분되었다.

2. 원단위 산정은 세탁처리 방법 (세탁물 체처리, 세탁물 자체 및 외주처리, 세탁물 외주처리)에 따라 산정 하였는데 세탁물자체처리 하는 병원에서는 병상 1개당 연간 폐수량이 51.11(M**3 /년), 직원 1인당 연간 폐수발생량은 36.11(M**3 /년), 세탁물 자체 및 외주처리하는곳은 병상 1개당 30.13(M**3 /년), 직원 1인당 20.79(M**3 /년), 세탁물 외주처리하는 곳은 병상 1개당 9.49(M**3 /년), 직원 1인당 8.24(M**3 /년) 으로 산출되었다.

3. 원단위에 대한 상관성은 다음과같다.

세탁물자체처리시 Y1 = 294.027 X1 - 65471 (Y1:물사용량, X1:직원수) R**2 = 0.811 Y2 = 50.226 X2 + 329.07 (Y2:폐수량, X2:병상수) R**2 = 0.995

세탁물 외주 및 자체처리시 Y2 = 29.284 X2 + 326.9 (Y2:폐수량, X2:병상수) R**2 = 0.996

Y3 = 5.258 X3 + 182.4 (Y3:BOD부하량, X3:병상수) R**2 = 0.703

Y4 = 5.206 X4 - 349.6 (Y4:COD부하량, X4:병상수) R**2 = 0.670

세탁물 외주처리시 Y1 = 163.280 Xl - 20l6.6 Yl:물사용량, Xl:직원수) R**2 = 0.962

Y2 = 7.316 X2 + 684.24 Y2:폐수량, X2:병상수) R**2 = 0.939

Y3 = 0.028 X3 + 105.05 Y3:BOD부하량, X3:건평) R**2 = 0.970

Y4 = 1.132 X4 - 45.66 Y4:COD부하량, X4:직원수) R**2 = 0.962

Y5 = 1.069 X5 - 279.l8 Y5:n-h부하량, X5:병상수) R**2 = 0.808

4. 종합병원 폐수처리는 물리화학적 처리를 하는 곳이 38%, 종합처리(생물, 화학, 물리적 처리)를 하는 곳은 45%이며 물리화학적 처리시 처리효율은 BOD기준시 36.6-94.5%, COD기준시 10.9-82.4%, SS기준시 30.0-93.6%, n-Hexane기준시 37.7-97.9%로 나타났으며, 종

합처리시 처리효율은 BOD기준시 41.4-90.1%, COD기준시 46.6-87.7%, SS기준시 27.7-92.4%, n-Hexane기준시 13.8%-89.1%로 나타났다.

5 종합병원 관리대책

1) 폐수 발생원에 있어서의 대책

가) 병원시설을 설치할때 건축전문가 뿐만 아니라 환경전문가의 자문을 받아 폐수배출시설의 관거를 확실하게 분리 설치하여 폐수와 오수의 분리처리가 확실히 되도록 해야한다.

나) 병원 관리자들은 전문기관에 의뢰하여 방지시설에서 근무하는 직원들뿐 아니라 진료행위에 관련된 부서에서 근무하는 직원들에게도 환경에 관한 교육을 시켜 가능한한 유해물질을 분리수거한후 처리할 수 있도록 하여야할 것이다.

2) 폐수처리에 있어서의 대책

가) 폐수처리시 BOD, COD, SS등에을 기준치 이내로만 처리 하려고 하지않고 현재 시설된 처리장치를 이용하여 가능한한 최대로 처리하여야 한다.

나) 진료행위에 종사하는 대상 직원들과 방지시설에서 근무하는 환경관계자들과 상호 협조유지 체계가 되어 폐수처리에 소독액과같은 유독물질등의 과부하등과 같은 문제를 보다 빨리 파악하여 적정관리에 무리가 없도록 해야할 것이다.

3) 위탁처리에 있어서의 대책

가) 병원 세탁물등을 외부로 반출시에는 미생물의 외부 오염이 되지않게 밀폐된 특정 운반 차량으로 운반하여야 할것으로 사료된다.

나) 분리수거한 유해 물질등의 위탁처리 대장을 보유 해야한다

4) 관리 감독상의 대책 병원 배출시설은 일반산업배출시설과는 달리 위치가 거의 대부분 주거지역에 위치 하므로 폐수배출시설 규정을 세분화하여 폐수가 일반 하수로 처리되지 않은 상태로 흘러들어가지 않도륵 보다 세심한 관리감독이 이루어져야 할 것이다

[영문]

According to economic growth and increasing the number of clinics, The wastewater discharged from them has been increased.

Compare to industrial facilities, Most of hospitals were located in resident area and the clinical wastewater might be contaminated by diverse pathogenic microorganisms, intensive management should be required for it. But the management

of the wastewater has not been studied in detail yet.

Thus, the source and characters of wastewaters were investigated at thirty-one hospitals through questionaires and interviews with plant operaters.

Amount of wastewater and pollutant loadings were calculated by three categories of washing condition (local cleaning, local and out side cleaning, out side cleaning)

Unit loadings of wastewater and pollutants were calculated by the no minated factors (bed, employee, building area, in-patient, and out-pataient)., These offer the information of foundamental data for the construction of hospital wastewater treatment plant

This study was carried out From Febuary 1988 to March 1989. Removal efficiency of BOD,COD SS, and n-h was estimated for the current combined(chemical + biological) treatment and chemical treatment method.

The conclusions and counter-mesures for the effective management of hospital wastewater were as followings.

1. The clinical wastewater is largely divided into disinfection water, from a operating room and the emergence room, the lab's water from a clinical pathology, an anatomical pathology and laboratory, the X-ray water from the department of radiology, and the Washing water.

2. The unit loading should be calculated by each washing condition. And the unit loadings were 51.11(m**3 /year) per one bed and 36.11(m**3 /year) per one employee in local cleaning, 30.13(m**3 /year) per bed and 20.79(m**3 /year) per one employee

in local or outside cleaning condition, 9.49(m**3 /year) per bed and 8.24(m**3 /year) per one employee in outside cleaning, respectively.

3. Relationships are as follows.

Local cleaning

Yl = 294.027 Xl - 65471 (Yl:use water, Xl:employee) R**2 = 0.811

Y2 = 50.226 X2 + 329.07 (Y2:wastewater, X2:bed) R**2 = 0.996

Local and Out side cleaning

Y2 = 29.284 X2 + 326.9 (Y2:wastewater, X2:bed) R**2 = 0.996

Y3 = 5.258 X3 + 182.4 (Y3:BOD loading, X3:bed) R**2 = 0.703

Y4 = 5.206 X4 - 349.6 (Y4:COD loading, X4:bed) R**2 = 0.670

Out side cleaning

Yl = 163.280 Xl - 2016.6 (Yl:Use water, X1:employee) R**2 = 0.962

Y2 = 7.316 X2 + 684.24 (Y2:wastewater, X2:bed) R**2 = 0.939

Y3 = 0.028 X3 + 105.05 (Y3:BOD loading, X3:building area) R**2 = 0.970

Y4 = 1.132 X4 - 45.66 (Y4:COD loading, X4:employee) R**2 = 0.962

Y5 = 1.069 X5 - 279.18 (Y5:n-h loading, X5:bed) R**2 = 0.808

4. Chemical treatment equipped hospital was 38% and combined(chemical+biological) treatment equipped hospital was 45%. The removal efficiency of polluntants concentration showed 36.6%-94.5% (BOD), 10.9%-82.4% (COD), 30.3%-93.6% (SS), 37.7%-97.9%(n-h) when treated by chemical process. The removal efficiency of polluntants concentration showed 41.4-90.1% (BOD), 46.7%-87.7% (COD), 27.7%-92.4% (SS), 13.8%-89.1% (n-h) when treated by combined(chemical+biological) process.

5. Mesures of managing a polyclinic

1) The countermeasure to the source of wastewaters

(1) The hospital has to be installed with the treating facilities to divide into wastewater and sewage following environmental specialists' consultants. Therefore seperated collection should be mads for wastewater and sewage for efficient

treatment.

(2) It is necessary for the manager of a hospital to educate the employees related the medical examination and treatment in order that they could treat the injurious materials properly and seperately.

2) Nesures to the treatment of wastewater.

(1) It is more proper methods to treat wastewater maximize with using the equipments if possible than to treat BOD/COD/SS below standard limits.

(2) The injurious materials such an antiseptic solution has to be analyzed and treated quickly with aiding each other.

3) Devices on the consignment

(1) When the laundary is sented out, it is necessary to use specially the closed car in order to prevent from the infection.

(2) The register has to be possessed for treating injurious materials seperately on the consignment.

4) Devices on the institutional management

(1) The exhaustive management has to be made in the medical instrument of extracting wastewaters which is located in a residential district so that the untreated wastewater could not drained into sewer.