환자와 자연환경에서 분리된 Aeromonas의 균종 및 항균제 감수성

Abstract

[한글]

Aeromonas는 Vibrionaceae과에 속하며 자연환경에 존재하는 그람 음성 간균으로 사람에게는 위장관염이나 다양한 장외감염을 일으킨다. 사람에게 감염을 일으키는 Aeromonas는 A. hydrephila로 동정하였으나 다른 균종도 감염을 일으킴이 보고되었다. 우리나라 환자에서 분리되는 Aeromonas에 대하여 A. hydrophila 이외의 균종에 관한 연구는 없는 것으로 생각된다. Aeromenas감염 중에는 중증인 것도 있어서 적절한 항균제의 치료가 필요하다. Aeromonas중에는 다제내성인 것이 Bangladesh에서 보고된 바 있으나 우리나라에서 분

리되는 Aeromonas의 항균제 감수성에 관한 연구는 많지 않다. 이 연구에서는 환자에서 분리되어 A. hydrophila로 동정된 균주중에서 A. caviae나 A. sobria가 포함되어 있는 지를 규명하기 위하여 재동정을 시도하였고, 서울시내 자연환경에서의 Aeromonas분리를 시도하였으며, 이 세균의 항균제 감수성을 파악하고자 하였다. A eromonas균주는 1983년 7월부터 1986년 12월 사이에 세브란스병원 환자에서 분리하여 A. hydrophila로 동정된 균주에 대하여 재동정을 하였다. 또한 1986년 9월부터 10월 사이에 서울시내의 자연환경에서 Aeromonas를 분리하여 균종 동정을 하였으며, 항균제 감수성을 한천희석법으로 시험하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 환자에서 분리된 균주 중에는 A. hydrophila 15주, A. sobria 7주와 A. caviae 4주가 있었고, 자연환경에서 분리된 균주 중에서는 A. sobria 11주, A. hydrophila 7주와 A. caviae 2주가 있었다.

2. 임상검체별로는 창상에서의 Aeromonas 분리수가 14주로 가장 많았고, 창상, 혈액 및 담즙에서는 A. hydrophila 이외에 A. sobria 6주와 A. caviae 4주가 분리되었고, 질분비물에서도 A. sobria 1주가 분리되었다.

3. 자연환경에서는 어항물에서의 분리수가 27주로 가장 많았고 A. sobria 10주, A. hydrophila 6주와 A. caviae 2주가 분리되었고, 꽃병물에서 A. hydrophila 1주와 웅덩이 물에서 A. sobria 1주가 분리되었다.

4. amikacin, gentamicin, tobramycin, cefotaxime, ciprofloxacin에는 모든 균주가, cefamandole, cefoperazone, cefoxitin, cefuroxime, moxalactam, chloramphenicol, tetra

cycline 에는 대부분의 균주가, cefazolin과 otrimoxazole에는 소수의 균주만이 감수성이었으며, ampicillin에는 모든 균주가 내성이었다.

이 연구에서 인체감염을 일으키는 Aeromonas 중에는 A. sobria와 A. caviae도 있으며, 자연환경에서 분리되는 Aeromonas중에는 A.sobria가 더 많고, 가장 항균력이 큰 약제는 aminoglycoside, cefotaxime 및 ciprofloxacin이라는 결론을 얻었다.

[영문]

Aeromonas, a genus of gram-negative bacilli classified in the family vibrionaceae and normally found in the environment, is known to cause gastrointestinal as well as various extraintestinal infections in man. Strains of Aeromonas isolated from man used to be identified as A. hydrophila, but other species is now known to cause infections.

In this country the isolation of species of Aeromonas other than A. hydrophila is not known. Aeromonas infections include severe ones requiring adequete antimicrobial therapy. In Bangladesh, multiple resistant Aeromonas was reported, but only a few reports on the susceptibility of Aeromonas could be found in Korean literature.

In this study, strains of Aeromonas which were isolated from clinical material and identified as A. hydrophila were re-examined to ascertain presence of A. sobria or A. caviae. Attempt was also made to determine the presence of Aeromonas in the

environment. Also aimed was to determine the current status of antimicrobial susceptibility of the isolates.

Clinical isolates of Aeromonas, previously identified as A. hydrophila, were strains cultured from patients during July 1983 to December 1986. To isolate Aeromonas environmental specimens were taken In Seoul, during September 1986 to October 1986. Identification of species were done by various biochemical teats.

Antimicrobial susceptibilities were tested by the agar dilution method. The following results were obtained.

1. Among the isolates from patients, 15 were A. hydrophila, 7 A. sobria and 4 A. caviae. Among the environmental isolates 11 were A. sobria, 7 A. hydrophila and 2 A. caviae.

2. Frequent clinical sources of isolation were wound. A. hydrophila as well as 7 A. sobria and 4 A. caviae were isolated from wound, blood and bile specimens.

3. Environmental specimens frequently yielding Aeromonas were fish bowl water, i.e., 27 out 89. The species isolated were 10 A. sobria, 6 A. hydrophila and 2 A. caviae.

4. All of the isolates were susceptible to amikacin, gentamicin, tobramycin, cefotaxime and ciprofloxacin, most were susceptible to cefamandole, cefoperazone, cefoxitin, cefuroxime, moxalactam, chloramphenicol and tetracycline, and a few were

susceptible to cefazolin and cotrimoxazole. All were resistant to ampicillin.

It is concluded that among the Aeromonas isolates from patients A. hydrophila as well as A. sobria and A. caviae exist, and among the environments isolates A. sobria outnumber others, and that the most active antimicrobial agents are aminoglycoside, cefotaxime and ciprofloxacin.