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Name :
Choi, Hangnyoung [최항녕]
Department :
College of Medicine (의과대학) - Dept. of Psychiatry (정신과학교실)

교수 기본정보

세부 전공
소아정신과학, 중독정신의학
이메일
hnchoi927@yuhs.ac

실험실 기본정보

이름
의학행동과학연구소
위치
서울특별시 서대문구 연세로 50-1, 연세대학교 의과대학 정신과학교실 의학행동과학연구소
구분
Wet Lab ( %), Dry Lab (100%)

연구소개

연구 분야
연구 내용
<대상자 정의>
1) 대상자 선정 기준
- 보건복지부 국립정신건강센터 주관2022년 정신건강실태조사(소아청소년)을 완료한 만 12세~만 17세 청소년 중 KSADS-COMP 조사에서 정신장애가 진단되지 않았거나, 조사항목 중 자살 (자살사고, 자살시도, 비자살적 자해)에만 해당되는 경우.

2) 제외 기준
- 보건복지부 국립정신건강센터 주관2022년 정신건강실태조사(소아청소년)을 완료한 만 12세~만 17세 청소년 중 KSADS-COMP에서 소아청소년 정신장애(주요우울장애 및 양극성 장애, 불안장애, 정신증적장애, 강박장애, 신경발달장애, 파괴적/충동조절 및 품행장애, 물질사용 장애, 섭식장애, 배설장애, 외상 및 스트레스 관련 장애)가 진단된 경우.

<연구 내용>
-관심 변수:
* K-SADS-COMP 조사항목
A. 응답자 인적 사항 (1. 공통조사항목, 2. 양육자 조사항목),
L. 자살 (자살사고, 비자살적 자해, 자살시도)
* 부가도구
기본정보 및 산전요인 – 가구 기본정보, 산전요인
양육자 관련 요인 – 보호자 수면, 보호자 정신건강, 보호자 알콜 및 흡연
소아청소년 관련요인 – 신체활동, 수면, 학교폭력 피해 및 가해경험, 사이버폭력 피해 및 가해경험, 매체 이용시간, 스마트폰 중독, 게임중독, 외현화문제
-주요 결과:
* 예상되는 군집 유형:
-정신건강 보호군(Resilient group): 정신건강 수준이 높고, 보호 요인이 많은 집단
-중간 수준 그룹(Moderate group): 정신건강이 평균적인 집단
-정신건강 취약군(Vulnerable group): 정신건강 수준이 낮고, 위험 요인이 많은 집단


<분석 방법>

(1) 정신건강 보호군 도출: 잠재집단분석(Latent Class Analysis, LCA)
(2) 정신건강 보호군과 다른 집단 간 특성 비교
독립표본 t-검정 및 카이제곱 검정 (또는 집단 수에 따라 ANOVA 등)을 활용하여 정신건강 보호군과 다른 집단 간의 차이를 분석한다.
(3) 정신건강 보호군을 예측하는 요인 분석: 다항 로지스틱 회귀분석(Multinomial Logistic Regression)
정신건강 보호군에 속할 가능성을 예측하는 주요 요인을 파악하기 위해 다항 로지스틱 회귀분석을 수행한다. 종속변수(결과 변수)는 LCA를 통해 구분된 정신건강 보호군(Resilient group) 여부로 한다. 오즈비(Odds Ratio, OR)를 활용하여 정신건강 보호군에 속할 가능성을 높이는 주요 요인을 도출한다. 예를 들어, “스마트폰 사용시간이 적을 경우 보호군에 속할 가능성이 2배 증가(OR=2.0, p<0.05)” 같은 방식으로 보고한다.

(4) 분석 과정 및 최종 모델 평가
LCA를 사용하여 정신건강 수준에 따라 청소년 집단을 분류하고, 최적의 군집 개수를 결정한다.
각 군집의 특성을 카이제곱 검정 및 t-검정으로 비교하여 보호군의 특징을 도출한다. 다항 로지스틱 회귀분석을 수행하여 정신건강 보호군에 속할 가능성을 높이는 주요 요인을 규명한다.

(5) 하위집단 분석
비자살적 자해/자살이 있는 군과 그렇지 않은 군을 나누어 하위 분석을 진행하고, 자살 및 자해 관련 행동의 위험요인을 규명한다.

- 상기 연구는 하나의 예시로서, 아래 3. 학생들이 참여하면 좋을 연구 등을 참조하여 학생의 연구 목표 및 의도에 따라 다양한 data를 access하고 다루는 것들을 시도해 볼 수 있음.

학생 참여 정보

학생들이 참여하면 좋을 연구
  • 1. ABCD data(https://abcdstudy.org)를 활용하여 분석하는 연구
  • 고품질의 장기간의 미국 소아청소년 코호트 데이터의 다양한 임상변수들을 활용하여하는 연구입니다. 학생이 주제를 직접 선정하고 연구계획서를 작성하며, 분석 및 논문화까지 진행하는데 있어 매우 적합하다고 생각됩니다.
  • 2. 국립정신건강센터 마이크로데이터 연구
  • 예시 : 청소년 정신건강에 영향을 미치는 생활습관 및 보호자 환경요인 분석: 국가단위 데이터 기반 연구
  • 청소년 정신건강에 영향을 미치는 생활습관(수면, 신체활동, 스마트폰 사용 등) 및 보호자 요인을 분석하여, 정신건강 보호 전략을 마련하기 위한 연구
  • 국가에서 수집한 대규모 정신건강 데이터를 활용하면, 개별 연구에서 다루기 어려운 다양한 환경 및 생활습관 요인을 통제한 상태에서 청소년 정신건강 문제의 위험요인 및 보호요인을 분석할 수 있음. 국가 정신건강조사는 대표성이 높은 데이터를 제공하므로, 연구 결과가 정책적 개입 및 정신건강 서비스 개발에 실질적으로 활용될 수 있는 장점이 있음. 또한, 대규모 데이터를 이용한 분석을 통해 소규모 연구에서 나타나기 어려운 패턴을 탐색하고, 보다 일반화 가능한 결과를 도출할 수 있음.
  • 3. 본원 소아정신과 임상 데이터 후향적 연구
  • - cyp2c19 genotyping에 따른 항우울제 사용 pattern 분석
  • - atypical antipsychotics 및 psychostimulant 사용에 따른 소아청소년의 Height, weight, BMI 변화 pattern 분석.
  • 4. RCT 등 전향적 clinical trial 연구
  • - ADHD 소아에서 디지털 치료제 (Cognitive multitasking training for children with ADHD) 연구 (작업기억 또는 실행기능 향상)
  • - 자살사고/시도 소아청소년에서의 신약 (esketamine) or 기분조절제(Lithium) or 항정신병약물(clozapine)의 adjuvent therapy의 효과 검증
  • - PTSD 및 trauma-related disorder에서 호소하는 nightmare symptom에 대한 alpha-1 blocker (terazosin)의 효과 검증
  • - TNS(Trigeminal nerve stimulation) 기반 의료기기 임상시험 (ADHD)
  • 5. fMRI data 분석연구
  • 관심이 추가적으로 있는 학생이라면, 인터넷게임장애, 정상군, 알코올사용장애 환자들의 resting state fMRI data와 임상데이터 (각종 척도 수치), 인지기능 검사 데이터, 주의력검사 결과 data를 직접 분석하는 연구를 시행할 수 있습니다. 정신과 임상 및 연구에 관심 있는 의욕적이고 열정이 있는 학생이 신청해주시면 서로 많은 것을 얻어 갈 수 있겠습니다.
학생 참여 시 사용하게 되는 장비 및 프로그램
  • Python, R, SPSS, Matlab 등 통계분석에 필요한 프로그램
참여 전 준비사항
  • IRB 교육이수

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