무수정체안에서 4-고리형 인공수정체 삽입 후 폐쇄루프형으로 공막고정하는 술기의 임상 성적

Abstract

목적 : 무수정체안에서 4-고리형 인공수정체를 전방에 삽입한 후에 폐쇄루프형으로 공막에 고정하는 변형된 술기를 소개하고 임상 성적을 조사한다. 대상과 방법 : 2019년 5월부터 2022년 6월까지 4-고리형 인공수정체를 전방에 삽입하고 공막고정술을 시행한 39안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 전방 내에 4-고리형 인공수정체를 삽입한 후 9-0 polypropylene 바늘을 인공수정체 고리에 루프 형태로 통과시키고 광학부를 후방 중심에 위치시키고 매듭으로 고정하였다. 수술 전과 6개월 후 시력, 안압, 굴절이상, 각막내피세포밀도를 비교하고 술 후 부작용을 기술하였다. 결과 : 수술은 평균 62세 환자군에서 백내장수술 중 합병증(20.5%), 무수정체안(20.5%), 복잡한 백내장에 대한 단계적 수술(12.8%), 외상성(30.8%) 및 비외상성(12.8%) 인공수정체 탈구, 수정체 탈구(5.1%) 원인으로 시행되었다. 수술 후 최대교정시력(0.40 logarithm of the minimum angle of resolution [logMAR])은 수술 전(0.69 logMAR)보다 유의하게 높았다(p=0.018). 수술 전 목표 굴절력과 수술 후 구면대응치는 높은 일치도를 보였다(p=0.002, intraclass correlation coefficient=0.616). 수술 후 안압상승(7.7%), 저안압(5.1%), 수포성각막병증(5.1%), 황반부종(5.1%)의 합병증이 있었고 대부분(78%) 단기간의 약물 치료로 호전되었으며, 인공수정체 재탈구는 없었다. 결론 : 본문에서 소개된 변형된 공막고정술 술기는 간단하고 빠르게 무수정체를 효과적으로 교정할 수 있었다. 폐쇄루프 봉합사를 조정해 광학부 중심 잡기가 용이하고 4개 지지부에 고정되어 안정적일 뿐 아니라 합병증 발생 위험도 낮았다.