구조적측면에서 본 중앙공급실의 현황과 소독관리에 관한 일 연구

Abstract

[한글]

국민이 바라는 건강관리는 날이 갈수록 다양하고 포괄적이며 전문화함에도 불구하고 임상에서는 병원감염 문제가 심각하게 대두되고 있다. 이에 따라 멸균의 설비와 방법등의 수준향상에 대한 요구도가 점차 증가하고 있다.

따라서 병원내에서 이 기능을 담당하고 있는 중앙공급실의 구조적측면의 현황을 파악하고 올바른 소독관리를 위한 기초자료를 얻고자 본 연구를 시도하였다.

본 연구는 1983년 9월 19일부터 동년 9월 28일까지 서울시내에 위치한 150병상 이상의 30개 종합병원 중앙공급실 책임자를 대상으로 연구자가 문헌과 실무경험을 바탕으로 작성한 질문지를 가지고 면접법을 통하여 자료를 수집하였고, 변수의 성격에 따라 백분율, x**2검증, t검증, ANOVA, Pearson상관계수로 통계적 검증을 하였다.

연구결과를 요약하면 다음과 같다.

1. 일반적 특성

대상병원은 A군이 53.3%, 학교법인이 36.7%였다. 일일 평균 입원환자수는 373명이었고 일일 평균 외래환자수는 949명 이었다.

대상자의 대부분이 30세이상의 기혼자였으며 전문대 졸업이 73.4%로 수위를 차지하였다. 대부분이 수간호원이었고 임상경력은 5-10년이 40.0%, 중앙공급실 근무경력은 1년미만이 30.0%였다.

2. 병원군별로 본 중앙공급실 현황

1) 구조적 측면

간호부 소속이 96.7%, 규모는 49평미만이 63.3%였다. 50.0%에서 중심부에 위치하였고, 직원수는 9평미만이 43.3%였다(표 2참조, x**2 =16.906, p<.01).

근무교대는 2교대가 53.3%로 가장 많았다. 소독품 불출은 70.0%에서 교환방법을 이용하고 있었으며 일일 소독품 공급횟수는 3회이상이 66.7%의 분포를 보여 주었다.

작업기능별 설계는 56.7%에서 일부만 구분되어 있었고 (표 2참조, x**2 =9.831, p <.05), 63.4%에서 소독실과 부소독실이 분리되어 있었다 (표2참조, x**2 =19.507, p < .01).

재고조사는 86.7%에서 전 품목 하고 있었고, 품질평가 반영을 전품목 하고 있는 곳은 53.3%였다.

감염위원회는 25개병원인 83.3%에서 구성되어 있었으나(표 2참조, x**2 = 7.371, p <.05), 72.0%에서 감염위원회와 관계하지 않는 것으로 나타났다.

중앙공급실 업무지침서는 대부분의 병원 (96.7%)에 있었으며 직원교육은 50.0%에서 주기적으로 하고 있었다(표 2참조, x**2 = 9.392, p< .01).

2) 소독관리

소독관리를 소독장비, 소독실시, 소독평가, 소독품 유효기간, 반납물품 처리로 구분하여 병원군별로 통계적 검증결과 소독장비, 소독실시, 소독평가, 소독품 유효기간과 전체 소독관리에서는 병원군 사이에서 통계적으로 유의한 차이가 검증되지 않았으며, 병원군에 따른 반납물품 처리는 통계적으로 검증한 결과 병원군 사이에서 유의한 차이를 보여 주었다(표 3 - B참조, F = 4.148, p<.05).

3. 5% 유의수준에서 소독관리와 중앙공급실 구조적측면 제변수와의 관계분석에서 유의한 차이가 나타난 것은 규모, 직원수였다.

4. 5% 유의수준에서, 병원 설립구분과 중앙공급실 구조적측면 제변수와의 관계분석에서 유의한 차이가 있었던 것은 근무교대방법, 작업기능별 설계, 재고조사, 감염위원회 구성유무였다.

일일 입원환자수와 중앙공급실 구조적측면 제변수와의 관계분석에서 유의한 차이가 있었던 것은 소속, 규모, 위치, 직원수, 소독품 불출방법, 작업기능별 설계였다.

일일 외래환자수와 중앙공급실 구조적측면 제변수와의 관계분석에서 유의한 차이가 있었던 것은 소속, 규모, 위치, 직원수, 작업기능별 설계였다.

이상의 결과를 통해보면 현 중앙공급실 실태는 각 병원에 따라 차이가 많이 있었고 소독관리에 있어서 아직 적정기준에 미달되었으므로 앞으로 개선 보완되어져야 할 것으로 사료된다.

[영문]

This study was undertaken for the purpose of identifying the actual conditions of the central supply room and the management of sterilization in an urban hospital, in order to provide basic information about accurate sterilization management.

Collection of data was done by means of questionaires through use of the interview from October, 19th to 28th, 1983.

Thirty general hospitals in Seoul with at least 150 beds were studied.

These hospitals were divided into three groups. Group A was composed of university with at least 150 beds hospitals, group B was composed of hospitals with 300 beds or more, group C was composed of hospitals with 150 to 299 beds, the subjects for this study were nurses working in the central supply rooms of these hospitals.

The data was analyzed by means of frequencies, ANOVA, t-test, X**2-test and pearson correlation coefficient.

The findings of this study were as follows:

A. General Characteristics

Group A was made up of 53.3% and group B was made up of 23.3%.

There was an average mean of 373 inpatients and 949 outpatients in these hospitals.

Most of the subjects were head nureses who were graduates of nursing schools and were 30 years of age or over, most were married, 40.0% had 5-10 year clinical experience and 30.0% had less than 1 year of experience in central supply.

B. Actual Conditions of the Central Supply Room

1. 96.7% of the central supply hospitals were under the administration of the nursing service unit: 63.3% of the central supply rooms were under 162m**2 in size; 50.0% were located in the center of the hospitals; 43.3% had less than 9 staff workers had 2 shifts of duty rotation; 66.7% sterilized material over 3 times a day; 63.4% had contaminated room separated from the sterile room; 56.7% were functionally divided. Hospitals in which complete inventory was done were 86.7% and quality evaluation was carried out of in 53.3% of the hospitals. Although 83.3% of the hospitals had an infection committee, 72.0% were not related certral supply room, 96.7% had procedure manuals and inservice education was done in 50.0%.

2. A statistically significant differences noted between the structual condition of the central supply room and the management of sterilization, that is, size of central supply room, number of staff.

3. There were significant differences noted between the structual condidtions of the central supply room and division of hospital which is establish, that is, duty rotation, functional devision, inventory and composition of infection committee.

4. Thera ware significant differences noted between the structual conditions of the central supply rooms and the numbers of inpatients, that is, position of central supply room, size, location, number of staff, method of distribution of sterilized goods and functional devision.

5. There were significant differences noted between the structual conditions of the central supply room and the number of outpatients, that is, position of central supply room, size, location, number of staff and functional division.

Based upon the study results, one could conclude that the present conditions of central supply rooms in urban general hospitals are not standardized in central supply rooms, but differ greatly. It seems to me that we need to standardize our

present situations.