성견에서 교정적 고정원으로서의 티타늄 미니스크류에 대한 연구

Abstract

[영문]

[한글]

교정치료에서 원하는 치아이동을 위해서는 안정된 고정원이 필요한데 티타늄 미니스크류

가 매식과 제거가 쉽고, 구강 내 여러 부위에서 적용이 가능하고, 환자가 느끼는 불편감

이나 비용적인 부담이 적고, 제거 후에 치유가 빠르게 진행될 수 있는 등의 장점이 있어

최근에 교정적 고정원으로 사용되기 시작하였다. 티타늄 미니스크류를 교정적 고정원으로

사용한 임상 예들이 여러 편 발표되었는데 미니스크류의 loosening이 가장 큰 실패의 원

인으로 보고되고 있다. 그러나 지금까지 보고된 논문들에서 교정적 고정원으로 안정성을

줄 수 있는 스크류의 식립 길이에 관한 연구가 없는 상태이다. 교정적 고정원으로 미니스

크류를 효과적으로 사용하기 위해서는 식립 부위에 따른 골구조와 골밀도 차이를 고려한

식립 길이에 관한 기준이 필요하다. 이에 본 연구에서는 성견의 상악골과 하악골에서 직

경 2㎜ 티타늄 미니스크류를 다양한 길이로 식립하고 교정력을 적용한 후 그 안정성을 평

가하여 교정적 고정원으로 사용될 수 있는 미니스크류의 식립 길이를 결정하고자 하였다.

미니스크류가 상악에서는 6㎜ 이상, 하악에서는 4㎜ 이상이 골 내에 식립될 때 8주 동안

200g의 교정력에 동요도나 위치변화를 보이지 않았다. 식립 부위로는 부착치은 부위 치근

사이에 식립될 때 구강청결이 유지되고 미니스크류 주변 치은조직에 자극을 주지 않아 정

상적인 조직으로 유지 될 수 있었다. 또한 교정력 적용 8주 후 치근단 방사선 사진검사에

서 스크류 주변 치근 흡수나 치조골 흡수, 치주 인대 손상이 관찰되지 않았다. 따라서 상

하악 골밀도와 골구조의 차이를 고려하여 미니스크류의 골내 식립 길이를 적절히 조절함

으로써 교정적 고정원으로 티타늄 미니스크류가 효과적으로 사용될 수 있다고 생각된다.

A Study on Titanium Miniscrew as Orthodontic Anchorage; An experimental

investigation in dogs

Byung-Soo Yoon, D.D.S.

Dept. of Dentistry, The Graduate School, Yonsei University

(Directed by Prof. Kyoung-Nam Kim, D.D.S., M.S.D., PhD.)

Titanium miniscrews are being used increasingly as an anchorage for tooth

movement, because they are easy to place and to remove, increase the number of

sites available, give minimum strain to patients regarding surgical procedures, and

offer uneventful healing after removal. The use of titanium miniscrews as an

orthodontic anchorage has been reported in clinical case reports, but clinicians

have experienced screw loosening when using such screws. To our knowledge, there

are no published reports evaluating the stability of miniscrews. Information about

the length of miniscrews used in relation to the location is of some importance, as

stability will vary depending on bone quality. The purpose of this study was to

evaluate a variety of lengths of miniscrews (diameter: 2㎜) which were inserted in

the maxilla or the mandible and to demonstrate in a dog model which miniscrew

provides fundamental stability in the jaws.

Ten ㎜ long miniscrews in the maxilla and 8㎜ long miniscrews in the mandible

showed no clinical mobility and retained their position throughout an 8 weeks force

(200g) application. The mucosal condition around the screws was healthy in cases in

which miniscrews were inserted in the alveolar bone between the roots and the head

of the screws emerged into the attached gingiva. When the force application was

terminated, radiographic analysis revealed neither root resorption nor periodontal

pathology around the miniscrews that remained stable during the entire treatment

period. This study suggests that if titanium miniscrews with adequate length are

properly used depending on the location, they can provide sufficient stability for

orthodontic anchorage.