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검진센터 일반 남성 전립선 코호트 개발 연구 : 하부요로증상과 전립선특이항원의 관련성

Other Titles
 Study on development of prostate cohort on a health examination center : the relationship between lower urinary tract symptoms and prostrate specific antigen 
Authors
 최유정 
Issue Date
2013
Description
역학보건통계전공/석사
Abstract
배경 : 전립선암은 최근 우리나라 남성암 중 발생빈도와 사망률이 급격하게 증가하는 암이지만 전립선암의 핵심적인 위험요인이 무엇인지는 아직 잘 알려지지 않았다. 전립선암 환자들이 치료과정 중 경험하게 되는 하부요로증상 (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS)은 생존에 직접적인 영향을 주는 급성 문제는 아니지만 환자들의 삶의 질에 영향을 주는 문제로 전립선암 환자의 대부분이 하부요로증상을 호소하는 것으로 나타났다. 하부요로증상과 전립선암 관련연구는 국내외에서 시행되어 왔으나 노인, 암환자, 파킨슨 환자, 전립선 비대 환자 등을 대상으로 한 연구들이 대부분이고, 전립선암 조기 진단시 혈청지표로 사용되고 전립선암 치료 후 추적검사에도 유용다고 알려져 있는 전립선특이항원(Prostrate Specific Antigen, PSA)과의 관련성 연구도 매우 부족한 실정이다.목적 : 이 연구는 국내 일반 남성을 대상으로 하부요로증상과 전립선특이항원의 관련성을 파악하고자 하였다.방법 : 한국인심장병연구(KHS) 코호트를 이용한 단면연구로, 1996-2004년 두 개 검진센터에서 건강검진과 함께 국제전립선증상점수(International Prostate Symptom Score, IPSS) 설문지에 답한 4,702명을 대상으로 하였다. 하부요로증상은 경증(0-7점), 중등도(8-19점), 중증(20-35점)으로 구분하였고, 전립선특이항원은 0-2.4ng/ml, 2.5-3.9ng/ml, 4.0-10.0ng/ml으로 구분하였다. 하부요로증상을 독립변수로 하고, 전립선특이항원을 종속변수로 하여 카이제곱 검정(chi-square test), 분산분석 (one-way ANOVA), 로지스틱 회귀분석(logistic regression)을 시행하였다.결과 : 하부요로증상 경증군은 2,985명(63.5%), 중등도군은 1,521명(32.3%), 중증군은 196명(4.2%) 이었고, 전립선특이항원 0-2.4ng/ml인 군은 4,454명(94.7%), 2.5-3.9ng/ml인 군은 165명(3.5%), 4.0-10.0ng/ml인 군은 83명(1.8%)이었다. 하부요로증상 경증군에서는 전립선특이항원이 4.0-10.0ng/ml인 군(48.2%) 보다 0-2.4ng/ml인 군(64.2%)의 분율이 더 높았으나, 하부요로증상 중증군에서는 전립선특이항원이 4.0-10.0ng/ml인 군(9.6%)의 분율이 0-2.4ng/ml인 군(4.0%) 보다 높았다. 연령을 보정한 후 하부요로증상 경증군에 비해 중증군에서 전립선특이항원 이 4.0-10.0ng/ml인 군에 속할 오즈비(Odds Ratio(OR) 2.12, 95% Confidential Interval(CI) 0.94-4.76)가 유의하게 높았고, 인구사회학적 특성 및 건강행태, 임상적 특성 요인을 통제한 후에도 오즈비는 유의하게 높았다(OR 3.67, 95% CI 1.06-12.64). 일반 남성의 하부요로증상과 전립선특이항원은 유의한 관련성이 있었으나 향후 대상자 증가와 관련 요인을 고려하여 하부요로증상과 전립선암의 추가 연구를 수행하고, 이 연구를 바탕으로 일반 남성의 전립선암 위험요인 발굴을 위한 전립선 코호트 개발 연구를 수행해야 할 것이다.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/134774
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2. 학위논문 > 4. Graduate School of Public Health (보건대학원) > 석사
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