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한국 여성의 연령군별 자궁경부암 검진참여 요인 : 제4기 국민건강영양조사 자료를 이용하여

Other Titles
 Factors associated participation of Korean women in cervical cancer screening program by age group 
Issue Date
2011
Description
보건학과/석사
Abstract
배경 및 목적 자궁경부암은 여성의 연령표준화 암 발생률에서 전체 악성 종양 중 갑상선암, 유방암, 위암, 대장암, 폐암에 이어 6위이나 조기에 진단할 경우 치료가 가능하기 때문에 선별 검사 및 예방적 치료가 효과적이라고 증명된 질환이다. 자궁경부암 조기검진수검과 관련된 요인에 대한 연구는 많이 시행되어 왔으며, 기존의 연구들에서 연령이 자궁경부암 조기검진 수검과 관련된 가장 중요한 변수 중 하나로 파악되어 있다. 하지만 연령에 따라 자궁경부암 조기검진과 관련된 요인을 나누어 본 연구는 드물다. 이 연구에서는 자궁경부암 조기검진 프로그램 참여와 관련된 인구사회학적, 건강행태적, 생식 요인들을 연령군별로 나누어 살펴봄으로써 자궁경부암의 조기검진 프로그램의 수검율을 향상시키기 위한 관리 정책을 효과적으로 수립할 수 있기를 기대한다.연구 방법 이 연구는 보건복지부에서 2007-2009년도에 실시한 제4기 1~3차년도 국민건강영양조사에 응한 사람 중 자궁경부암 검진 대상자인 30세 이상 여성으로 건강설문, 검진, 영양조사 결과가 활용가능한 6,964명을 분석하였다. 국내외 선행연구 고찰을 통하여 자궁경부암 조기검진 수검과 관련된 요인들을 파악한 결과를 토대로 변수를 선정한 후 첫 번째 단계에서 기술분석을 통해 인구사회학적, 건강행태적, 생식 변수를 파악하고, 두 번째 단계에서는 로지스틱 회귀분석을 통해 각각의 변수와 자궁경부암 수검과 관련이 있는 요인을 파악하고자 하였다. 모든 관련요인은 연령대별 차이를 고려하여 30-44세, 45세-64세, 65세 이상으로 나누어 분석하였다. 통계분석에는 SAS version 9.1을 사용하였다.연구 결과 30-44세 그룹의 경우, 민간의료보험가입 여부는 가입하지 않은 군에 비해 가입한 군의 교차비가 2.52(95%CI= 1.83-3.49)으로 통계학적으로 유의하게 높았다. 흡연은 비흡연 군에 비해 현재흡연 군의 교차비가 0.61(95%CI= 0.39-0.94)으로 통계학적으로 유의하게 낮았다. 비만은 저체중 군에 비해 과체중 군의 교차비는 1.72(95%CI= 1.06-2.79)로 통계학적으로 유의하게 높았다. 45-64세 그룹의 경우, 교육수준은 초졸이하 군에 비해 대졸이상 군의 교차비는 1.81(95%CI= 1.22-2.70)으로 통계학적으로 유의하게 높았다. 건강보험종류는 지역의료보험에 비해 직장의료보험의 교차비가 1.23(95%CI= 1.01-1.49)으로 통계학적으로 유의하게 높았다. 민간의료보험가입 여부는 가입하지 않은 군에 비해 가입한 군의 교차비가 1.75(95%CI= 1.37-2.22)으로 통계학적으로 유의하게 높았다. 흡연은 비흡연 군에 비해 현재흡연 군의 교차비가 0.52(95%CI= 0.28-0.96)으로 통계학적으로 유의하게 낮았다. 65세이상 그룹의 경우, 결혼상태는 통계학적으로 유의하였으나 기혼이 1,710명이고 미혼이 1명이어서 적은 표본크기로 값 해석에 한계가 있었다. 민간의료보험가입 여부는 가입하지 않은 군에 비해 가입한 군의 교차비가 1.74(95%CI= 1.23-2.45)으로 통계학적으로 유의하게 높았다. 비만은 저체중 군에 비해 보통 군의 교차비가 2.66(95%CI= 1.02-6.95), 과체중 군의 교차비가 3.89(95%CI= 1.52-9.94), 비만 군의 교차비가 3.79(95%CI= 1.46-9.83)로 BMI가 증가할수록 자궁경부암 조기검진 수검률이 증가하였다. 경구피임약 복용여부는 복용하지 않는 군에 비해 복용하는 군의 교차비는 1.52(95%CI= 1.08-2.13), 여성호르몬제 복용여부는 복용하지 않는 군에 비해 복용하는 군의 교차비는 1.98(95%CI= 1.27-3.10), 첫출산연령은 19세이하 군에 비해 20-29세 군의 교차비가 1.71(95%CI= 1.08-2.70), 30세이상 군의 교차비가 2.47(95%CI= 1.12-5.47), 임신횟수는 1-3회 군에 비해 4-6회 군의 교차비가 1.70(95%CI= 1.14-2.55)으로 통계학적으로 유의하게 높았다.연구 결론 이 연구에서 30-44세 그룹에서는 민간의료보험가입 여부, 흡연, 비만, 45-64세 그룹에서는 교육수준, 건강보험종류, 민간의료보험가입 여부, 흡연, 65세이상 그룹에서는 민간의료보험가입 여부, 비만, 경구피임약 복용여부, 여성호르몬제 복용여부, 첫출산연령, 임신횟수가 자궁경부암 검진참여와 관련된 요인이었다. 연령대별로 자궁경부암 검진참여 요인의 차이를 발견함에 따라 조기검진과 관련된 학문적 연구나 정책 방안을 수립할 시에 연령대를 고려하는 것이 중요하다. 따라서 이 연구결과가 향후 자궁경부암 조기검진에 참여하는 인구를 증가시키고 사망률 감소 및 국가부담을 감소시킬 수 있는 관리 정책을 효과적으로 수립하는데 기초 자료로 활용될 수 있기를 기대한다.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/133822
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
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