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폐결핵을 동반한 입원 환자에서 사망과 연관된 위험 인자

Title
 폐결핵을 동반한 입원 환자에서 사망과 연관된 위험 인자 
Other Titles
 Risk factors related with mortality in patient with pulmonary tuberculosis 
Issue Date
2012
Publisher
 연세대학교 대학원 
Description
의학과/석사
Abstract
폐결핵은 과거에 비해 유병률 및 사망률은 낮아졌으나 아직도 인구 10만 명 당 4.8%의 사망률을 보이고 있으며 적절한 치료를 하지 못하는 경우 결핵에 의한 후유증 및 약제내성결핵 균주가 발생하여 개인 및 사회적으로 문제가 되고 있다. 현재 치료 방법은 과거 수십 년 동안 큰 변화가 없는 상태에서 결핵이 동반된 사망환자에서 사망과 연관된 인자를 확인하는 것은 환자를 치료하고 예후를 결정하는 데 도움이 될 것으로 판단된다.이에 본 연구는 결핵으로 치료 받던 중 사망한 환자 67명과 생존한 환자 179명의 의무기록, 혈액학적, 미생물학적, 영상의학적 소견을 비교하여 두 군에서 의미가 있는 인자를 찾고자 하였다. 응급실을 통한 입원, 초기 중환자실 치료, 결핵 치료 중 입원, 결핵치료 임의 중단 과거력, 전신 쇄약감, 의식변화, 기저질환 유무, 내성균주 유무는 사망자군에서 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.05). 사망자군에서 재원 기간, 침범된 폐구역수, 백혈구 수치, 혈액요소질소, 크레아티닌, C-반응성 단백(C-reactive protein, CRP)은 유의하게 증가되어 있었고 혈색소, 림프구 수치, 나트륨, 알부민, 총 콜레스테롤은 유의하게 감소되어 있었다(p<0.05). 다변량분석에서는 백혈구 수치, 혈액요소질소, 입원 당시 중환자실 치료, 결핵 치료 중 입원, 재원 기간이 폐결핵이 동반된 입원환자에서 사망에 영향을 미친 독립된 인자로 나타났다. 본 연구의 결과로 입원 당시의 환자 상태 및 질병의 정도가 사망에 영향을 미칠 수 있는 인자로 환자의 예후에 중요한 역할을 한다고 생각되며 이 연구가 향후 결핵에 대한 연구의 기초자료로 도움이 될 수 있을 것으로 판단된다.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/133721
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
Yonsei Authors
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