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당질코르티코이드가 간농양의 섬유화에 미치는 영향

Other Titles
 (The) influence of glucocorticoid on the degree of fibrosis in liver abscess 
Issue Date
2004
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] 본 연구의 목적은 당질코르티코이드가 간농양 섬유화에 미치는 영향을 알아보기 위함이다. 항생제 투여와 병용되는 경피적 배농술은 간농양의 치료에 효과적이다. 그러나 일부에서 섬유화 격벽과 중격이 항생제의 전달과 효과적인 배농을 저하시켜 치료실패를 유발하거나 재원기간이 연장되기도 한다. 본 연구에서는 13마리의 New Zealand White Rabbit의 간실질에 1.5×108/ml의 Escherichia coli를 접종하여 간농양을 유발하고 2군으로 나누었다. 13마리중 6마리의 실험군에는 균주접종 후 4일째 되는 날부터 1 mg/kg에 해당하는 methyl- prednisolone (상품명 SOLU-MEDROL®, 파마시아 코리아)을 1일 1회씩 4일간 대퇴근에 근주하였다. 균주접종 9일째 되는 날 실험 동물을 죽인 뒤 간농양을 600 ㎛의 두께로 균일하게 잘라 조직표본을 제작하여 Masson’s trichrome 방법으로 염색하였다. 매 조직표본에서 간농양과 섬유화 격벽의 넓이를 미국 국립보건원(National Institute of Health)에서 제공하는 ImageJ (version 1.29x) 프로그램을 사용하여 측정한 뒤 조직표본의 두께인 600 ㎛를 곱하여 매 조직표본의 간농양과 섬유화 격벽의 부피를 구하고 그 부피들의 합으로 간농양과 섬유화 격벽의 부피를 구했다. 간농양의 섬유화 정도를 섬유화 격벽의 부피와 간농양의 부피의 비로 규정하여 대조군과 실험군의 섬유화 정도를 개인용 컴퓨터 통계 프로그램 SPSS package (version 11.0)을 이용 하여 paired T-test로 비교하였다. 대조군과 실험군에서 각각 7개의 간농양이 유발되었으며 섬유화 정도는 대조군이 평균 0.434, 실험군이 평균 0.312로 실험군에서 통계학적으로 유의하게 섬유화 정도가 감소하는 것을 확인할 수 있었다(p=0.016). 결론적으로 당질코르티 코이드는 간농양에서 섬유화 정도를 감소시킨다. 그러나 당질코르티 코이드의 투여가 항생제 투여와 경피적 배농술에 추가되는 경우에 간농양의 치료성적을 호전시키는데 기여하는지에대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
[영문]The purpose of this study is to assess the influence of the glucocorticoid on the degree of fibrosis in liver abscess. Combination of antibiotics and percutaneous drainage is effective measure for treatment of liver abscess. But in some cases the fibrosis wall and septum interfere with antibiotics delivery and effective drainage of pus, which results in treatment failure or prolongation of hospitalization. In this study, liver abscesses were induced in 13 New Zealand white rabbits by injecting E. coli and divided into two groups. In experimental group(n=6), methylprednisolone(1 mg/kg) was injected intramuscularly daily for 4 days since the 4th day of abscess induction. On the 9th day, rabbits were sacrificed and liver abscesses were cut evenly by 600 mm width and produced into slides stained with Masson’s trichrome. The area of liver abscess and fibrosis wall of each slide were calculated by Image J (version 1.29x) provided by National Institute of Health. The volume of abscess and its fibrosis wall were measured by the sum of the areas multiplied by the width of each slice. The degree of fibrosis(F) is represented by the ratio of the volume of fibrosis wall to the volume of abscess itself. Statistical analyses were performed between the two groups by paired T-test with SPSS version 11. Seven abscesses were induced in each group and the mean F value was 0.434 for control group and 0.312 for experimental group. The difference of F between the two groups was statistically significant (p=0.016). In conclusion, glucocorticoid reduces the degree of fibrosis in the liver abscess induced in a animal model. But further investigation is required whether the glucocorticoid injection will contribute to the treatment of liver abscess when actually combined with antibiotics and percutaneous drainage.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/128733
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
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