Clinical effect of combined treatment by subgingival curettage and CO2 laser application

Abstract

[한글]

최근의 레이저 기술의 발전은 치의학영역에서 많은 가능성을 제시해주고 있으며, 레이저를 이용한 외과적 치료의 기전과 안전성은 많은 분야에서 입증되어 있다. 근래에는 치주학적 분야에도 레이저를 적용하려는 노력이 계속되어 왔으며, 치석의 제거나 치근면의 세균제거 등에서 효과를 제시한 연구들이 있었다. 본 연구의 목적은 CO2 레이저를 통상적 치은연하소파술과 병용하였을때의 임상적 효과를 임상 지수의 측정을 통하여 평가하는 것이다.

만성 중등도-고도의 치주염으로 진단된 12명의 환자가 본 임상연구에 포함되었다. 한 환자에서 각각 2부위의 사분악을 선택하여 임의로 2가지 치료군에 다음과 같이 나누어 포함시켰다: 1) 치은연하 소파술만을 적용한 사분악을 대조군 2) 치은연하 소파술과 0.8W의 에너지 수준을 갖는 CO2 레이저를 병용하여 적용한 사분악을 Laser 군으로 포함하였다. 치주낭 탐침 깊이, 임상 부착 수준, 치은 퇴축 및 탐침시 출혈 등의 임상지수를 치료 전과 술후 각각 1, 3, 6개월 경과시에 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

치주낭 탐침 깊이, 임상 부착 수준, 치은 퇴축 및 탐침시 출혈 등의 모든 측정한 임상지수에서 치료 전-후를 비교하였을 때 통계적으로 유의한 개선을 보였다. 그러나 실험군과 대조군간의 비교에서는 치주낭 탐침 깊이, 임상 부착 수준에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 탐침시 출혈은 술후 6개월시에 Laser군에서 대조군에 비하여 통계적으로 유의성있는 차이를 보이며 감소하였다(p<0.05).

결론적으로 CO2 laser를 비외과적 치주 치료에 부가적으로 적용하였을 때 염증 감소에 기여할 가능성이 있을것으로 사료된다.

[영문]The objective of the present study was to evaluate the clinical effect of CO2 laser treatment when used in combination with conventional subgingival curettage through the measurement of clinical parameters.

Twelve patients with chronic moderate to advanced periodontitis were selected. 2 quadrants of each patient were randomly assigned to one of the following study groups: 1) subgingival curettage only as Control group 2) subgingival curettage and laser treated using an energy level of 0.8W as Laser group; Clinical parameters such as probing pocket depth, clinical attachment level, gingival recession and bleeding on probing were recorded at baseline and 1, 3, 6 month(s) after baseline respectively.

An obvious clinical improvement (marked reductions of bleeding on probing, probing pocket depth and clinical attachment level) were found in both groups comparing with baseline. However, the differences between groups in probing pocket depth and clinical attachment level were not significant. Bleeding on probing showed statistically significant difference between groups on after 6 months only (p<0.05).

In conclusion, additional use of CO2 laser on non-surgical periodontal treatment may help reduction of inflammation.