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진단검사의학과의 활동기준원가와 전통적원가의 비교

Title
 진단검사의학과의 활동기준원가와 전통적원가의 비교 
Other Titles
 (The) study on the cost analysis based on ABC system in the department of laboratory medicine 
Issue Date
2003
Publisher
 연세대학교 보건대학원 
Description
병원행정학과/석사
Abstract
[한글] 이 연구는 전통적원가분석이 포함하고 있는 문제점을 개선하기 위하여 활동을 분석하고 원가를 산출하여 진단검사의학과의 원가분석에 적용하였다. 활동기준원가분석과 전통적원가분석을 이용하여 검사별 원가를 구하여 검사분야별 수익성을 구하고, 의료보험수가와 비교하여 검사의 부가가치를 평가하였다. 연구대상은 2002년1월부터 6월 동안 진단검사의학과에서 시행한 검사 162항목이다. 연구방법은 설문조사와 인터뷰를 수행하여 활동을 조사하고 이를 토대로 검사항목별 원가를 구하고 의료보험수가와 비교하였다. 진단검사의학과의 총계정원가 중 인건비는 22.0%, 재료비 51.7%, 감가상각비 15.8%, 관리비 10.6%로 구성되었으며 병원전체 보조부문비 10.8%가 포함되어있다. 활동기준원가의 원가내역은 직접원가 54.18%, 활동원가로 추적이 가능한 비용은 27.17%, 공통원가 16.64%이며, 전통적원가의 원가내역은 직접비 54.18%, 간접비 45.82%였다. 활동기준원가의 계산을 위한 활동분석은 각 분야별 활동시간을 6개월 동안 한 사람이 수행한 활동에 투입된 시간의 총량을 측정한 측정단위로 산출하였다. 활동은 접수 16%, 검사전처리 5%, 검사 43%, 겸사결과처리14%, 후처리 5%, 기술지원 3%, 관리지원 8%, 정도관리 6%, 타과지원업무로 분석되었으며 검사분야별로 차이를 보였다. 활동원가를 원가대상에 배분하는 활동동인을 검체건수와 검사건수로 선정하여 활동부담률을 구하여 계산하였다. 전통적원가는 직접비는 원가에 직접배분하고 간접비는 검사건수를 이용하여 균등하게 배분하여 계산하였다. 활동원가와 전통적원가를 비교한 결과 화학검사분야, 혈액검사분야, 응급검사분야에서 차이를 보였고, 동일장비 다른 검사분야의 검사항목비교와 동일검사 다른 검사분야의 검사항목비교에서 검사의 원가가 직접비인 재료비 뿐 아니라 활동요소도 원가에 중요한 요소인 것을 알 수 있었다. 검사분야의 수익성 비교에서 활동원가의 원가계가 전통적원가의 원가계보다 낮게 분석 된 것을 알 수 있으며 응급검사분야에서 활동원가계산에 의한 수익성이 높아지는 것을 보여주였다. 검사원가와 보험수가의 비교 위하여 검사건수, 재료비, 활동요소, 활동원가, 전통적원가와 보험수가의 상관계수를 구하여 상관성을 보았다. 보험수가는 재료비와 가장 큰 상관성(상관계수 0.78)을 나타내어 보험수가가 주로 재료비를 기준으로 산정되었음을 보여주었으며 반면 활동원가는 재료비보다 활동요소에 높은 상관성(상관계수 0.95)을 보여주었다. 활동원가와 보험수가와의 차이에서는 검사건수가 적은 검사의 활동원가가 보험수가보다 큰 것으로 나타났다. 보험수가는 화학검사분야와 응급검사분야와 같이 자동화가 이루어져서 비교적 활동요소가 적고 검사건수가 많은 검사종목의 수익성이 높고 그 외 검사분야에서는 수익성이 낮으며 각 검사분야의 균등한 발전을 위하여 보험수가 조정 시에 재료비 외에도 검사의 시간이나 난이도 등을 적절히 반영하여야 할 것이다. 정확한 검사분야별 수익성은 병원경영의 필수적인 의사결정 자료이므로 활동기준원가분석은 필요하다고 생각된다. 그러나 활동분석과 활동동인의 결정, 활동동인량 및 성과측정등에 걸리는 시간비용이 많아지므로 원가분석의 목적에 따라 적절하게 시행하여야 할 것이다.
[영문] This study was to compare the cost based on traditional analysis and activity-based costing (ABC)system of the department of Laboratory Medicine in a I hospital. The study subject was 162 services in the department of laboratory medicine from January ,2002 to June, 2002. To describe the cost of each service item, interview, survey were done and they were compared with medical insurance fees. Of total cost of the department of Laboratory Medicine, labor expenses, material cost, depreciation cost, management cost and overhead expences for the hospital were 22.0%, 57.1%, 15.8% ,10.6% and 10.8% each. In the ABC system, total cost was consisted of direct cost(54.18%), activity cost(27.17%) and allocation(16.64%). In traditional system, total cost was composed direct cost(54.18%) which was attributed by cost object directly and indirect cost(45.82%) which was devided into service cases. As the results of prime costs comparison of ABC system with traditional system, it showed differences in chemistry, hematology, emergency laboratories. It also revealed that in comparison of test item of diffrent parts of laboratory with the same equipments prime cost of a test was important factor as well as activity factor. In comparison of earnings according to each part of laboratory, it showed that total cost ABC system-based was below the total cost traditional system-based, and earnings of emergency laboratory increased by calculating cost by the ABC system. To compare test cost with insurance fees, their relations were investigated on the basis of number of tests, material cost, activity factors, prime cost of activity, corelation coefficients of prime cost based on traditional system and the insurance fees. Insurance fee appeared the highest relation with material cost (Corelation Coefficient=0.78) which means insurance fees were mainly cacluated by standard cost of material. However, prime cost of activity showed higher relation with activity factors than with material cost (Corelation Coefficient=0.95). In the difference between activity cost and insurance fee, it revealed that activity cost were greater than insurance fees if the number of test case was small. Earnings of insurance fees were high in such field as emergency laboratory where activity factors are comparatively small with numbers of tests, while they were low in other laboratory parts. For an equal devopment of laboratory parts, time costs according to each test, degree of the diffluty and etc. should be appropriately reflected beside material cost. As cacluating accurate earninngs of each part of laboratory is to be necessary decision making material for hospital management, it is considered that the activity-based cost analysis requires. However, the activity based costing system should be appropriatley used as the purpose of the cost analysis, since the time cost to take the activity analysis, determination of activity drivers, amount of activity drivers and performance measurement will be great.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/128436
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2. 학위논문 > 4. Graduate School of Public Health (보건대학원) > 석사
Yonsei Authors
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