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소아 천식 환자에서 흡입성 항원 특이 IgE와 폐기능과의 상관관계

Title
소아 천식 환자에서 흡입성 항원 특이 IgE와 폐기능과의 상관관계
Other Titles
Correlation between inhalant allergen specific IgE and pulmonary function in children with asthma.
Issue Date
2003
Publisher
연세대학교 대학원
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] 최근 알레르기 질환의 증가에 있어서 항원에 대한 감작이 중요한 위험요인이 되고 있으며 그 대표적인 항원으로서 집먼지 진드기, 바퀴, 애완동물(고양이, 개) 및 곰팡이가 지목되고 있다. 국내외 여러 문헌을 보면 성인에서 집먼지 진드기, 꽃가루, 집먼지, 개와 고양이털같은 흡입성 항원에 대한 감작과 폐기능 감소와의 관련성에 대한 보고가 있어왔으며, 또 천식을 가진 소아들의 90% 정도가 이러한 흡입성 항원에 감작되었다는 보고도 있다. 이렇게 흡입성 항원에 노출과 폐기능 감소와의 상관관계에 대하여는 많이 알려져 있으나, 흡입성 항원 특이 IgE 수치와 폐기능 감소 정도와의 관련성은 명백히 밝혀져 있지 않은 상태이다. 본 연구에서는 천식 환아에서 가장 대표적 항원인 집먼지 진드기 2종류(Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae)와 도시 거주자에서 천식 발작에 더 큰 역할을 한다고 알려져 있는 바퀴항원을 추가 하였고, 크기가 작고 수가 많으며 계절적인 영향을 덜 받아 일년 내내 발견되어 중요한 흡입항원으로 여겨지는 Alternaria의 특이 IgE 수치와 폐기능 감소 정도의 상관관계를 살펴보고자 하였다. 본 연구는 2001년 10월부터 2002년 8월까지 연세대학교 세브란스병원 알레르기 클리닉에 내원한 천식 환아 26명과 정상 소아 33명을 대상으로 하였다. 각 군에서 CAP system FEIA를 시행하여 4가지 흡입성 항원에 대한 특이 IgE 수치를 측정하고 폐기능 검사로 FEV1/FVC, FEV1, FEF25-75%값을 측정하여 각 항원과 폐기능과의 상관관계를 구하였다. 연구자료를 분석한 결과, 천식군에서 대조군에 비해 FEV1과 FEF25-75%값이 의미있게 감소되어 있었다(p<0.05). 또 천식군에서 흡입성 항원중 Dermatophagoides farinae에 대한 특이 IgE 측정치가 높아짐에 따라 FEV1(r=-0.38, p<0.05)과 FEF25-75%(r=-0.39, p<0.05)이 통계적으로 유의한 감소를 보였다. 대조군에서는 각각의 항원에 대한 특이 IgE 수치와 폐기능 사이에 상관관계를 보이지 않았다. 결론적으로 소아 천식 환아에서 Dermatophagoides farinae에 대한 특이 IgE 수치의 증가는 폐기능 감소를 예측할 수 있는 하나의 간접적인 지표로서 의의가 있을 것으로 사료된다.
[영문] There have been numerous reports on relationship between exposure to inhalant allergen and reduced pulmonary capacity in adult asthmatic patients, but little has been studied on the relationship between the inhaled allergen-specific IgE and pulmonary function in asthmatic children. This study plans to focus on four major inhaled allergen found in Korea, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Alternaria, and Cockroach-specific IgE, and evaluate the pulmonary function in association with the amount of the aforementioned allergens. In 26 asthmatic patients and 33 normal children, the amount of specific IgEs for the 4 specified inhaled allergens were detected by employing CAP system FEIA, and the subjects'' FEV1/FVC, FEV1, FEF25-75% were evaluated through pulmonary function test. The results were compared for correlation. In the asthmatic patient group, FEV1 and FEF25-75% were reduced significantly (p <0.05). The asthmatic group also exhibited significant reduction in FEV1(r=-0.38, p<0.05) and FEF25-75%(r=-0.39, p<0.05) in association with the Dermatophagoides farinae - specific allergen. In the comparison group, no significant correlation was detectable between the allergen-specific IgE and results of pulmonary function test. In asthmatic patients, the level of Dermatophagoides farinae - specific IgE can be used as a significant index to suspect reduced pulmonary function.
URI

http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/128333
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
Yonsei Authors
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