주치의제도를 시행중인 3차진료 기관 가정의학과 등록자의 만족도

Abstract

[한글]

이 연구는 일부 의료기관에서 자율적으로 시행 중인 주치의제도에 대한 만족도 수준 및 이와 관련되는 요인을 알아보고자 3년째 이 제도를 시행 중인 한 3차진료기관 가정의학과 등록자를 대상으로 최근 5개월 이내 외래방문자 중 전화설문을 통하여 201명을 분석하였고, SPSS 통계 분석 패키지를 이용하였는바 그 주요 결과는 다음과 같다.

첫째, 응답자는 남성보다 여성, 40세 이상의 연령층이 많았고, 학력은 고졸이상, 본인의 건강은 보통 내지 건강하다고 생각하는 층이 많았다.

둘째, 주치의제도는 병원의 광고나 홍보물에 의한 인지가 33.3%로 가장 높았고, 등록의 주된 이유는 평생 건강관리 가능해서의 항목이 63.2%로 가장 높았다.

셋째, 주치의제도 서비스 항목의 이용률은 병력 및 현재 질병에 대한 상담 및 관리, 정기 건강검진, 유인물이나 소식지 등 건강관련 자료의 순서로 높았고, 24시간 전화 상담코너는 가장 낮았다.

넷째, 주치의제도 서비스 항목별 만족도는 평균 89.6%, 4점 척도 3.2였고, '병력 및 현재의 질병에 대한 상담 및 관리'에서는 소득 400만원 이상 집단에서 통계학적으로 유의하게 만족도가 낮았고, '정기 건강검진'에서는 소득 400만원 이상 집단과 건강상태가 보통 내지 안좋다는 집단에서 유의하게 만족도가 낮았으며, 검진항목 면에서는 대졸 이상 집단에서, 검진비용 면에서는 소득 200만원 미만 집단에서, '주치의를 통해 다른 과로 의뢰'되는 경우에는 중졸 이하 집단에서 통계학적으로 유의하게 만족도가 낮았다.

다섯째, 등록 전과 비교한 주치의와의 면담시간에 대한 만족도는 대졸이상 집단과 건강이 안좋다는 집단에서 만족도가 유의하게 낮았고, 대기시간은 생산/기술/판매직과 자영업 집단에서 통계학적으로 유의하게 만족도가 높았으며, 등록 기간 중 54.2%는 다른 과나다른 의료기관을 이용한 경험이 있었고, 향후 95.0%가 재등록하겠다고 하였다.

여섯째, 주치의제도 전체 만족도와 개별 서비스 항목 만족도 사이의 상관관계는 예방접종 서비스, 질병예방 및 건강증진 상담, 병력 및 현재 질병에 대한 상담 및 관리 순서로 컸고, 주치의 통한 다른 과로의 의뢰, 평생 건강관리 수첩에서 작았다.

이러한 결과를 종합하면 주치의제도는 등록자에게 만족스럽고, 향후 재등록 의사도 높으나, 각 서비스별로 이용률과 만족도가 다르고 인구사회학적 특성에 따른 만족도의 차이가 있으며, 전체 만족도에 미치는 영향이 다르다고 할 수 있다.

그러므로, 주치의제도 전체 만족도와 관련이 높은 서비스를 중심으로 등록자의 이용률을 높이고 불만 사항을 파악하고 해소함으로써 만족을 높이는 지속적인 노력이 필요하다.

[영문]

This thesis is to investigate the degree of satisfaction toward the family doctor system and factors influencing the degree of satisfaction. I analyzed a phone survey of 201 people visiting the tertiary care hospital within a 5 month period. For this analysis, I used the SPSS statistic analysis package. The results

are as follows:

First, much more men responded than women did and many of them were over 40 years old with at least a high school degree. Most of them believed that they were healthy.

Second, 33.3% of them were introduced to the family doctor system through hospital advertisements and brochures. They answered about the reason of enrollment in the hospital's program and 63.2% of them said that the main reason was that they wanted lifelong health control.

Third, among various services of the family doctor system, patients showed the highest coefficient of utilization in the counseling and management of a past history and disease. The second highest was regular health checkups, and the third

was brochures and news letters. The lowest coefficient of utilization was in the 24 hour telephone counseling corner.

Forth, patients showed an average 89.6% for the degree of satisfaction in service items of the family doctor system. They showed a statistically significant difference in the family income level item of the counseling and management of the past history and disease. They also showed a significant difference in the income level and health condition items of regular checkups.

Fifth, they showed a statistically significant difference in the education level and health condition items of the degree of satisfaction of interview hours with the family doctor. Patients with different occupations had significantly different amounts of waiting in line. Also 54.2% of the patients used other hospitals and departments while they were registered with the family doctor system. 95.0% of the patients said that they would register again.

Sixth, the correlation between the degree of satisfaction of the family doctor system and that of the service items of the family doctor system was high in the counseling and management of the past history and disease, the counseling of the prevention of a disease and health promotion, and the vaccination service. On the contrary the correlation between them was low in a request to other departments by the family doctor, 24 hour telephone counseling, and lifelong health management costs.

In conclusion, continuous efforts to increase satisfaction are needed on the family doctor services which are deeply related to the degree of satisfaction of the family doctor system. This could be accomplished by increasing the registered member's coefficient of utilization and dissolving discontentment factors.