말초전정자극이 computerized dynamic posturography검사에 미치는 영향

Abstract

[한글]

인간은 신체의 평형을 유지하기 위해서 말초전정계, 시각계, 및 체성감각계로 이루어진

균형체계를 이용한다. Computerized dynamic posturography(CDP)는 평형체계를 이용하여

균형계의 상태를 검사하는 객관적인 방법으로 선 자세에서 전정계, 시각계, 체성감각계

를 개별적, 종합적으로 검사할 수 있는 방법이다. 전정기능검사는 변화 가능한 전정기관

을 검사하는 것이므로 검사결과의 신뢰도를 위해서는 검사에 영향을 주는 요소를 알고 검

사 시에 이를 배제하는 것이 중요하다. 저자는 말초 전정자극이 CDP의 결과에 미치는 영

향을 알아보아, CDP를 이용한 어지러움증환자의 진단 및 치료에 도움을 받고자 본 연구를

시행하였다.

연구결과를 요약하면 다음과 같다.

1. 말초전정자극에 의해서 종합평형지수의 평균값은 무자극군이 72.5%에서 73.9%로, 회

전자극군이 71.5%에서 68.4%로, 온도자극군이 70.3%에서 66.7%로 각각 변화하였고, 3군

모두 의의 있는 차이를 보이지 않았다.

2. 종합평형지수의 값이 무자극군에서 두 번 검사한 결과에 변화가 없는 경우가 93.4%

이었고, 회전자극군과 온도자극군에서 자극 전에는 정상이었으나 자극에 의해서 비정상으

로 변화한 경우가 28.1%이었다.

3. 종합평형지수가 말초전정자극으로 정상에서 비정상으로 변화된 18명의 SOT결과에서

평형지수의 변화는 모든 조건에서 의의 있는 감소를 보였으며, 특히 조건 4, 5, 6에서 큰

감소를 보였다.

4. 종합평형지수가 말초전정자극으로 정상에서 비정상으로 변화된 18명의 sensory anal

ysis 결과의 변화는 visual ratio와 vestibular ratio에서 의의있는 감소를 보였다.

5. 종합평형지수가 말초전정자극으로 정상에서 비정상으로 변화된 경우는 반규관마비가

없는 군이 31.1%, 반규관마비가 있는 군이 21.1%로 두 군간의 차이는 없었다.

6. MCT결과는 모든 대상환자에서 자극전후에 모두 정상으로 말초전정자극으로 인한 변

화는 없었다.

이상의 결과로 미루어 볼 때, 환자의 선별 및 진단을 위해서 시행하는 일반적인 전정기

능검사의 말초전정자극 강도는 CDP검사의 결과에 영향을 미칠 수 있으며, 특히 SOT의 조

건 4, 5, 6에 감소를 초래하여 visual radio및 vestibular ratio의 감소를 유발하는 것으

로 추측된다. 이러한 결과는 CDP검사의 판독 및 어지러움증 환자의 진단과 치료에 도움을

줄 것으로 사료된다

[영문]

Human use the balance system which is composed of peripheral vestibular system,

visual system, and somatosensory system for postural equilibrium. Computerized

dynamic posturography(CDP) is a kind of vestibular function test which utilizes

balance system. This method can examine the peripheral vestibular system, visual

system, and somatosensory system individually and comprehensively. Vestibular organ

has a plasticity. Therefore, it is important to know the affecting factors of CDP

for interpretation of results. In this study, we investigated the influence of

peripheral vestibular stimuli on CDP for using the diagnosis and treatment of

vertigenous patients.

The results are summarized as follows:

1. There were no changes of average of composite equilibrium score after

peripheral vestibular stimuli.

2. Portion which composite equilibrium score shows no change between first and

second test in group 1 is 93.4%. Portion which composite equilibrium score changes

normal into abnormal after stimuli in group2 and 3 is 28.1%.

3. Equilibrium scores which composite equilibrium scores change from normal to

abnormal after peripheral vestibular stimuli were decreased in all 6 conditions,

especially condition 4, 5, and 6 decreased more.

4. Sensory analysis which composite equilibrium scores change from normal to

abnormal after peripheral vestibular stimuli was decreased in visual ratio and

vestibular ratio.

5. Canal paresis did not affect CDP result.

6. MCT results reveal normal ranges in all cases and there was no change after

peripheral vestibular stimuli.

In conclusion, peripheral vestibular stimuli affect CDP results. Especially,

equilibrium scores of condition 4, 5, and 6 of SOT were decreased and visual ratio

and vestibular ratio were decreased.

These results can help interpret CDP results and diagnose vertigenous patients.