Cited 0 times in

유방암에서 c-erbB-2 oncoprotein의 예후인자로서의 의의

Title
 유방암에서 c-erbB-2 oncoprotein의 예후인자로서의 의의
Other Titles
 (The) Significance of c-erbB-2 Oncoprotein Expression in the Prognosis of Breast Cancer
Issue Date
1999
Publisher
 연세대학교 대학원
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] 유방암의 예후는 개인에 따라 상당한 차이가 있어, 같은 병기의 환자에서도 생존기간 및 재발율에 있어 큰 차이를 보이기도 한다 따라서, 유방암 환자의 예후를 좀더 정확히 예측할 수 있는 예후인자들에 대한 연구가 활발히 진행되고 있는바, 특히, 최근에 와서 활발한 연구가 진행되고 있는 여러 암유전자(oncogene)의 발현을 들 수 있는데, 이들 중 유방암의 예후와 연관성이 가장 많이 알려진 암유전자는 c-erbB-2(HER-a/neu) 종양단백이다(Machotka 등, 1989; Donovan-Peluso 등, 1991). 현재까지 알려진 바로는 유방암의 10-40%에서 c-erbB-2의 발현이 있는 것으로 되어있으며(김병식 등, 1991; Hartmann 등, 1994; Jacquemier 등, 1994), c-erbB-2의 발현은 유방암 환자에서 생존율 감소 및 재발율 증가 등과 연관성이 있어 예후인자로서의 가치에 대한 많은 연구결과가 있으나(Paik 등, 1990; 김병식등, 1991; 박성준 및 도화봉, 1994), 이에 반론을 제기하는 보고들도 상당수 있어(Ali 통, 1991; Hartmann 등, 1994), c-erbB-2 암유전자의 발현과 유방암 환자의 예후와의 상관성은 아직 확실히 정립되어 있지 않은 것으로 생각된다. 이에 저자는 연세대학교 원주의과대학부속 원주기독병원에서 유방암 진단 후 수술을 시행한 102예의 환자를 대상으로, 절제된 암조직을 이용하여 c-erbB-2에 대한 면역조직화학 염색을 시행하여, 유방암에서 c-erbB-2의 발현 여부가 생존 및 재발을 예측할 수 있는 예후인자로서의 가치와 다른 유방암의 예후인자들과의 상관성을 규명하고자 본 연구를 시행하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 전체 102예 중 c-erbB-2 양성은 35예, 음성은 66예로 c-erbB-2 발현율은 35.3%였으며, c-erbB-2 발현 유무에 따른 5년 생존율은 양성군 64.9%, 음성군 80.0%, 병기별로 비교시 3기 이상의 병기에서는 양성군에서 유의한 생존율의 감소를 관찰 할 수 있었으나(p=0.03), 전체적으로는 양군간에 유의한 생존율의 차이는 없었다(p=0.12). 2. c-erbB-2 음성군의 재발율은 65명 중 26명으로 40.0%, 양성군의 재발율은 37명 중 17명으로 45.9%로, c-erbB-2 발현 유무에 따른 재발율은 진행된 병기일수록 양성군에서 재발율이 높은 경향을 보였으나, 전체적으로는 c-erbB-2 발현 여부에 따른 양군간의 재발율의 유의한 차이는 없었다(P=0.64). 3. c-erbB-2 발현 여부는 연령(폐경 여부), 종양의 크기, 암세포전이 림프절수, 병기, 에스트로겐 수용체, 핵등급, 조직학적 등급, 조직학적 분류, DNA 배수성 및 S-기 분획 등의 유방암의 예후인자와는 유의한 상관관계가 없었다. 이상의 결과로, c-erbB-2는 유방암 환자의 예후를 판정할 수 있는 독립적인 예후인자는 아니었으나, 3기 이상의 진행 병기에서는 c-erbB-2의 발현이 불량한 예후를 시사하는 점으로 미루어, 진행성 유방암에서 c-erbB-2의 예후인자로서의 가치가 기대된다.
[영문] The incidence of breast cancer has been increasing recently in Korea. Likewise, there seems to have been a commensurate rise in reports about the prognostic implications of oncogenes in breast cancer occurrence. Among the oncogenes associated with prognosis of breast cancer, c-erbB-2 is one of the most extensively studied one. However, the value of c-erbB-2 oncoprotein as an independent prognostic marker of breast cancer has not been well established. We performed immunohistochemical staining in 102 specimens of breast cancer to investigate the impact of c-erbB-2 overexpressien on survival and recurrence rate and also to evaluate correlations with other prognostic factors. The overall expression rate of c-erbB-2 was 35.3% in 102 specimens. Comparing the survival rate between c-erbB-2 positive and c-erbB-2 negative groups, it revealed that the overall 5-year survival rate was 64.9% and 80.8%, respectively; however, the survival rate in patients with stage Ⅲ and Ⅳ cancer was 22.3% and 77.8%, respectively(p=0.03). The recurrence rate was 45.9% in the c-erbB-2 positive group and 40.0% in the c-erbB-2 negative group(p=0.64). Nevertheless, the incidence of recurrence in c-erbB-2 positive group appeared to increase in more advanced cases. There were no statistically significant correlations between c-erbB-2 expression and other prognostic factors of breast cancer including stage, lymph node status, tumor size, nuclear and histologic grades, and estregen receptor status. In conclusion, even though the c-erbB-2 expression could not be used as an independent prognostic factor of breast cancer, the c-erbB-2 positive group did demonstrate poorer prognosis in advanced stages of breast cancer. Therefore, c-erbB-2 oncogene can be used as one of prognostic markers in advanced cases.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/126059
Appears in Collections:
2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
Yonsei Authors
사서에게 알리기
  feedback
Fulltext
교내이용자 서비스로 제공됩니다.
Export
RIS (EndNote)
XLS (Excel)
XML

qrcode

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

Browse