병원 간호인력의 간호활동량에 대한 연구

Abstract

[한글]

간호인력의 관리는 간호인력이 병원조직의 전체 인력중 30∼40% 이상을 점하며 24시간 대상자를 간호하는 등 질적인 간호서비스를 제공하기 때문에 매우 중요하다. 그러나 지속적인 간호인력의 이직은 경쟁사회에서 인적, 물적 자원의 손실과 더불어 생산성이 저하되어 궁극적으로 환자간호의 질에 영향을 미칠 수밖에 없다. 따라서 본 연구는 간호생산성의 체계속에서 산출로써의 간호활동량을 수량화하고 간호사의 경력에 따른 간호활동량 및 간호행위의 질적수준을 평가하며, 나아가 간호활동량에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 간호생산성 향상 및 인력활용에 도움을 주고자 하는 것을 목적으로 하였다. 자료수집은 1997년 10월 20일부터 11월 14일까지 일 대학병원의 일반병동 간호사 64명을 대상으로 실시되었고 수집된 자료는 t test, ANOVA, pearson correlation, multiple Regression 등의 통계기법을 사용하여 분석되었으며 다음과 같은 결론을 얻었다..

첫째, 각각의 간호활동에 가중치 점수를 부여하고 여기에 질평가점수를 가산하여 질이 고려된 직접간호 활동량을 산출하였다.

둘째, 직접간호 활동량은 신규간호사와 경력간호사간에 차이가 없었고, 간호의 질은 경력간호사가 유의하게 높았으나 질과 양을 함께 고려한 직접간호 활동량에는 두 그룹간에 차이가 없었다.

셋째, 간호사의 경력은 간호의 질과 유의한 양의 상관관계를 보였고, 질을 고려한 직접간호 활동량에는 환자의 중증도지수와 환자수가 유의한 양의 상관관계를, 직무만족도는 유의한 음의 상관관계를 보였다.

넷째, 직접간호 활동량에 영향을 미치는 변수는 환자수였으며, 질을 고려한 직접간호 활동량에 독립적으로 영향을 미치는 변수는 환자수와 중증도 지수로써 환자수가 많아지고 중증도지수가 높아질수록 질을 고려한 직접간호 활동량이 증가였다.

이러한 결과를 통해 질을 고려한 직접간호 활동량은 환자수와 환자의 중증도에 의해 크게 영향을 받으므로 신규간호사와 경력간호사간의 질을 고려한 직접간호 활동량은 큰 차이가 없었던 반면, 간호의 질은 경력 간호사가 신규 간호사에 비해 더 높음을 알 수 있으며, 중증도와 환자수의 증가로 인한 간호활동량의 증가가 간호사의 직무만족과 유의한 음의 관계에 있음을 알 수 있다.

간호현장에서 이루어지는 간호활동은 간호사 자신의 요인 외에도 간호의 소비자인 환자와 간호사를 둘러싼 외부적, 환경적 요인에 의해 영향을 받으므로 양적측면 외에도 반드시 질적수준이 고려되어야 한다. 따라서 양질의 간호를 제공하기 위해서는 간호활동의 질적

수준을 높이기 위한 연구와 노력이 필요하며, 간호현장에서는 환자의 중증도를 고려한 보다 적극적인 인력배치로 업무의 효율을 기하고 아울러 인력관리 측면에 있어서도 경력 간호사의 보유를 위한 병원차원의 적극적인 노력이 필요할 것이라 사료된다.

[영문]

The management of Nursing staff in the hospital is very important because nursing staff amount to 30 - 40% of hospital staff and nurse continue to care closely for patient during all days. But the continuous turnover of nursing staff is continued, ultimately it can not help impressing quality of patient care as well as loss of material resources in competitive society.

Therefore in this study, it was intended to calculate staff nurse's activity. and was comparision between new and experience nursing staff's activity amount and quality by career. Futhermore, to find factors which influenced quality weighted

direct nursing activity amount. In order to approach the purpose of this study, some questionnaires and check list were distributed to nurses in the suburbant hospital of Seoul from October 20, to November 14, 1997. Collected data was analyzed through statistical method as t-test, ANOVA, correlation and multiple regression.

The results of this study were as follows ;

First, nursing activity was calculated according to professionality, independency and nursing time, then it was weighted by quality score. Second, quality weighted nursing activity amount had no difference between the two groups, but nursing quality score is higher experience staff than new staff.

Third, the career was the variable which correlated with nursing quality score. Patient's acuity score, number of patient and job satisfaction was correlation with the weighted nursing activity amount. Acuity score and number of patient have positive correlation but nurse's job satisfaction was negative.

Fourth, it showed that the independent variables which significantly have influence on the weighted nursing activity amount are patient's acuity score andnumber of patient, the more acuity score and number of patient increase , the more the weighted nursing activity amount increase. In the conciusion, this results indicated that the weighted nursing activity amount is influenced by number of patient and patient's acuity score, so quality weighted nursing activity amount has no difference between new and experience nurses. But nursing quality score is higher experience than new nurses, and increase of nursing activity significantly has correlation with decrease of nurse's job satisfaction. Nursing activity has be influenced on internal and external environment. Nursing quality is very important factor of nursing activity, so nurse manager have an effort to improve nursing care quality through continuous research. Also, nurse manager must try to retain experience nurses and appropriatly assign nursing staff by considering of patient acuity level, ultimately it helps improving nursing quality.