자궁내막증 환자의 자궁내막에서 thioredoxin 및 thioredoxin binding protein-2 mRNA 발현의 역할

Abstract

[한글]

목적 : 본 연구에서는 자궁내막증 환자의 자궁내막조직에서 thioredoxin (TRX) 및 thioredoxin binding protein-2 (TBP-2) mRNA 발현과 더불어 혈액과 복강액에서 TRX와 TBP-2의 농도를 대조군과 비교하여 자궁내막증과 산화 스트레스 (oxidative stress)와의 관련성을 알아보고자 한다. 연구 방법 : 강남세브란스병원 산부인과에서 양성 부인과 질환으로 수술을 받은 환자 중 병리조직학적 검사 상 자궁내막증으로 확진된 30명을 실험군으로 하고, 자궁내막증 이외에 다른 양성 부인과 질환으로 진단 받은 28명을 대조군으로 하였다. 자궁내막의 TRX와 TBP-2 mRNA 발현은 실시간 역전사중합효소연쇄반응을 이용하여 정량화하였고, 혈액과 복강액의 TRX와 TBP-2 농도는 효소면역측정법을 사용하였다. 결과 : 자궁내막조직에서 양 군간 TRX의 발현에는 차이가 없었으나 (19.69 ± 47.03-fold vs 20.16 ± 20.09-fold, P=0.058), TBP-2의 발현은 자궁내막증군에서 유의하게 낮았으며 (4.69 ± 4.14-fold vs 16.80 ± 22.16-fold, P=0.000), TRX/TBP-2의 비율은 자궁내막증군에서 유의하게 높았다 (5.63 ± 9.16 vs 2.01 ± 3.10, P=0.017). 생리주기를 나누어 분석한 결과 자궁내막증군에서 초기 증식기에 TRX와 TBP-2의 발현이 유의하게 낮았고 (TRX: 3.71 ± 1.85-fold vs 26.00 ± 17.10-fold, P=0.010, TBP-2: 2.89 ± 2.69-fold vs 10.33 ± 4.42-fold, P=0.019), TRX/TBP-2의 비율은 후기 분비기에 유의성은 없었으나 높게 나타났으며 (4.28 ± 7.03 vs 1.07 ± 0.64, P=0.074), 생리기에는 유의하게 높았다 (14.36 ± 14.33 vs 0.74 ± 0.28, P=0.029). 혈액과 복강액에서는 양 군간 TRX와 TBP-2의 농도차이는 보이지 않았다. 대조군의 자궁내막조직에서 TRX와 TBP-2 mRNA 발현은 유의한 상관관계를 보였지만 (r=0.737, P=0.000), 자궁내막증군의 자궁내막조직에서는 상관관계가 없었다 (r=0.319, P=0.086). 대조군에서 자궁내막조직의 TRX mRNA 발현과 혈액 및 복강액에서의 TRX 농도사이에는 유의한 상관관계를 보이지 않았다.결론 : 자궁내막증 환자의 자궁내막조직에서는 산화 스트레스의 영향으로 TRX와 TBP-2사이의 불균형이 발생하는데, TRX의 발현이 증가하지는 않지만 TBP-2의 발현이 감소하여 TRX가 상대적으로 높은 활성도를 나타내며, 이러한 변화가 자궁내막증의 발생과 관련이 있는 것으로 생각된다. 따라서 산화 스트레스가 자궁내막증의 발생에 중요한 역할을 할 것으로 사료된다.

[영문]