청소년 음주의 사회경제적 비용 추계

Abstract

[한글]청소년 음주는 폭력, 자살, 두뇌활동 장애 등 건강상의 문제뿐만 아니라 음주 교통사고, 화재, 추락, 익수, 알코올중독을 포함한 비의도적 손상 등의 다양한 학업적, 사회적 문제를 야기 시키며 단·장기적으로 부정적 영향을 미친다. 또한, 청소년기의 음주는 성인기에서 고위험 음주행태로 나타날 수 있는 잠재적 요인이기 때문에 청소년 음주의 예방과 관리가 절대적으로 필요하다. 우리나라의 경우, 청소년 음주율이 점차 증가하고 있을 뿐만 아니라, 최초음주시도 연령이 점차 낮아지고 있어 청소년 음주 문제의 심각성을 가늠할 수 있다. 이에 본 연구에서는, 2006년을 기준으로 우리나라 청소년의 한 해 동안 발생하는 음주로 인한 사회경제적 손실규모를 추계함으로써 청소년 음주 문제의 심각성을 인식시키고, 청소년 음주규제의 필요성을 제시하고자 하였다. 청소년 음주의 사회경제적 비용을 추계하기 위하여 먼저 음주로 인한 모든 건강문제와 알코올과의 관련정도를 나타내는 알코올기여율(alcohol attributable fraction, AAF) 산출을 위해 이선미 등(2008)의 연구를 근간으로, 호주의 성 및 연령별 비교위험도와 우리나라의 청소년 중·고위험 음주자 비율을 이용하여 한국형 AAF를 산출하였다. 추계대상 연령군은 가용자료의 제한으로 인하여 15세 이상 19세 이하의 청소년을 대상으로 추계하였다. 비용항목은 크게 직접비, 간접비, 기타 비용으로 구분하고, 직접비에는 직접 의료비, 직접 비의료비, 간접비에는 조기사망으로 인한 미래소득 손실, 의료이용에 따른 생산성 손실, 음주숙취로 인한 생산성 저하, 기타 비용에는 재산피해비용, 행정처리비용, 교통사고 보상비용을 포함하였다. 연구 결과, 우리나라 청소년의 음주로 인한 연간 사회경제적 비용은 총 3,976억 원으로 GDP 대비 0.05% 수준이었다. 세부항목으로는 음주숙취로 인한 생산성 저하 비용이 47.02%, 조기사망으로 인한 소득손실이 38.38%, 직접 비의료비가 9.24%, 재산피해비용이 3.67%, 직접 의료비가 0.87%, 교통사고 보상비용이 0.45% 및 행정처리비용이 0.35%를 차지하였다. 가용자료의 제한으로 청소년 인구의 25%수준에서 추계하였다는 점을 감안하면 우리나라의 청소년 음주관련 손실규모가 심각한 수준임을 알 수 있다. 뿐만 아니라, 청소년기의 음주행태가 성인기 음주를 유발하거나 고위험 음주행태로 연결되는 효과까지 감안하면 청소년 음주의 사회경제적 비용은 더욱 커질 것으로 예상된다. 따라서, 우리나라의 지속적인 청소년 음주율 증가와 음주시작 저연령화, 청소년기의 음주가 성인의 고위험 음주로까지 이어진다는 점을 감안할 때 청소년 음주의 규제정책 마련의 시급성을 알리고 보건의료정책에 있어서 청소년 음주문제를 지속적으로 관리할 수 있는 감시체계 시스템이 도입되어야 할 것이다.

[영문]Underage dinking can result in a range of adverse short-and long-term consequences, including academic and social problems; physical problems such as hangovers or illnesses; unwanted, unintended, and unprotected sexual activity; physical and sexual assault; memory problems; increased risk of suicide and homicide; alcohol-related car crashes and other unintentional injuries such as burns, falls, and drownings; and death from alcohol poisoning. In addition, underage drinking is strongly related to the risky use of alcohol in adulthood both in men and women. It is required to prevent and control underage drinking because of these negative consequences. In case of South Korea, it not only lowered the age of onset of drinking but also increased the prevalence rates of underage drinking more and more. The purpose of this study was to estimate socioeconomic costs by underage drinking in South Korea as of 2006 in an effort to raise the awareness of the gravity of problems associated with underage drinking and the necessity of underage drinking control. In order to calculate alcohol attributable fraction(AAF) as an index of possible associations between all drinking-induced health problems and alcohol, based on previous study, this study estimated Korean type AAF using Australia's relative risk by sex and age as well as South Korea's moderate/high risk drinker ratio. The age of the participants was 15 to 19 because of the limitations of available data. The costs were classified as direct costs, indirect costs and other costs. The direct costs included direct medical costs and direct non-medical costs(traffic, caregiver's and hangover costs), while the indirect costs included future income losses from premature death, productivity losses from using medical services, and reduction of productivity from drinking and hangover. The other costs included property damage, public administrative expenses and traffic accident compensation. As a result, the annual costs, which seemed to be attributable to underage drinking, were estimated to be 397.6 billion won(0.05% of GDP). In the case of the former, the amount included 47.02% for reduction of productivity from drinkg and hangover, 38.38% for future income losses from premature death, 9.24% for direct non-medical costs, 3.67% for property damage, 0.87% for direct medical costs, 0.45% for traffic accident compensation and 0.35% for public administrative expenses. The results indicated that the socio-economic costs of underage drinking in South Korea were a serious level compared with other countries considering the limitations of available data. Furthermore, it is expected that South Korea will bear more socioeconomic costs of underage drinking considering the relationship between underage drinking and the risky use of alcohol in adulthood. Thus, in regard to ever-increasing underage drinking rate, early onset of drinking and the relationship between underage drinking and the risky adult drinking, it is very urgent to raise the awareness of the necessity of underage drinking control. And then, it is required to introduce surveillance system in order to control underage drinking.