성견의 1면 골내낭에 calcium sulfate 이식이 치주조직 치유에 미치는 영향

Abstract

[한글]

치주질환에 의해 상실된 치주조직의 재생과 기능회복을 위해 골 이식재의 사용을 포함한 많은 치료법들이 이용되었다. 골 이식술에는 자가골이식, 동종골이식, 이종골이식, 골대체물등이 있다. 이중 calcium sulfate는 약 30년전부터 치과영역에서 사용되었으며 최근 성견의 3면 골내낭에서 calcium sulfate 이식 실험 결과 신생골과 신생백악질형성의 증진 효과를 관찰할 수 있었다. 이에 3면 골내낭보다 골재생이 적고 상피이동이 많이 일어나는 1면 골내낭에서의 calcium sulfate의 이식효과를 알아보는 연구가 필요하게 되었다.

이에 본 연구는 성견의 소구치 근원심면과 전치부 근심면에 4mm깊이, 4mm 넓이의 1면 골내낭을 형성한 후 치주수술만을 시행한 군을 대조군으로, calcium sulfate를 이식한 군을 실험군으로 설정하여 calcium sulfate 이식이 접합상피, 치조골, 백악질, 치은결합조직 등 치주조직의 재생과 치유에 미치는 영향을 평가하고 술후 8주 후에 치유결과를 조직학적으로 비교 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 접합상피 길이는 대조군에서 2.52mm, 실험군에서 1.89mm로 나타났으며, 대조군과 실험군 간에 유의성 있는 차이는 없었다.

2. 치조골 형성은 대조군에서 0.61mm, 실험군에서 1.88mm로 나타났으며, 대조군과 실험군간에 유의성 있는 차이가 있었다(P<0.05).

3. 백악질 형성은 대조군에서 1.1mm, 실험군에서 2.46mm로 나타났으며, 대조군과 실험군간에 유의성 있는 차이가 있었다(P<0.05).

4. 결합조직 유착은 대조군에서 0.97mm, 실험군에서 0.17mm로 나타났으며, 대조군과 실험군간에 유의성 있는 차이는 없었다.

이상의 결과에서 볼 때, 1면 골내낭에서 calcium sulfate 단독 사용시에 상피의 억제효과는 별로 없었으나 치조골 형성 및 백악질 형성에 효과적이라고 할 수 있다.

[영문]

The main goal of periodontal therapy is the regeneration of periodontal tissue which has been lost due to destructive periodontal diseases. Although conventional forms of Periodontal therapy show sound clinical results, the healing results in long junctional epithelium. There have been numerous materials and surgical techniques deveoped for new attachment and bone regeneration. Bone grafts can be catagorized into; autografts, allografts, xenografts and bone substitutes.

Synthetic bone substitute materials include hydroxyapatite, tricalcium phosphate, calcium carbonate, and Plaster of Paris.

Calcium sulfate has found its use in dental practice for the last 30 years. Recent animal studios suggest that periodontal regeneration in 3 wall intrabony defect may be enhanced by the presence of calcium sulfate. And it is well 7own that 2 wall & 1 wall defect have less osteogenic potential, So we need to study the effect of calcium sulfate in 1 wall intrabony defect in dopes.

The present study evaluates the effects of calcium sulfate on the epithelial migration, alveolar bone regeneration and cementum formation in intrabony defects of dogs. Four millimeter-deep one-wall in trabony defects were surgically created in the mesial aspect of anterior teeth and mesial &distal aspects of premolars. The test group received calcium sulfate grafts with a flap procedure. The control underwent flap procedure only. Histologic analysis following 8 weeks of healing revealed the following results:

1. The lengths of junctional epithelium were; 2.52mm in the control, and1.89mm in the test group. There was no statistical significance between the two groups.

2. Alveolar bone formation were; 0.61mm in the control, and 1.88mm in the test group. There was a statistically significant difference between the two groups (p<0.05).

3. Cementum formations were; 1.1mm in the control, and 2.46mm in the test group. There was a statistically significant difference between the two groups (p<0.05).

4. The length of CT adhesion were: 0.97mm in the control, and 0.17mm in the test group. There was no statistically significant differences between the two groups

These results suggest that the use of calcium sulfate in intrabony defects has little effect on junctional epithelium migration, but has significant effects on new bone and new cementum formations.