고압산소요법이 당뇨백서 하악골 골절치유에 미치는 영향에 관한 실험적 연구

Abstract

[한글]

당뇨병을 수반한 창상인 경우 혈청지질상승, 혈청단백의 증가, 세포내 다당류의 이상축

적, 면역기능부전, 인슬린 항체생성 등으로 미세혈관 장애와 감염에 대한 저항력의 감소,

산소결핍 등이 초래되어 창상치유에 위해를 주며 자연 창상치유가 지연된다.

1956년 Boerema가 고압산소요법을 제창한 이래 고압산소요법은 조직산소분압을 상승시

켜 에너지생산, 교원질합성, 세포증식 등에 필수적으로 관여하여 육아조직 형성촉진, 조

섬유세포 생성촉진, 신생혈관 증식, 조직부종조절, 백혈구 탐식작용 증진 등으로 감염의

기회를 최소화하고 치유촉진을 도모케한다.

이에 저자는 난치성창상중 하나인 당뇨병환자의 골절치유에 치료효과를 증진시키기 위

한 고압산소요법의 활용이 드물어 Streptozotocin으로 유발된 당뇨백서 악골골절치유에

미치는 효과를 실험적으로 밝히고자 백서 60마리, 즉 대조군과 실험군 각각 30마리로 구

분하고 하악골골체부를 골절시킨후 실험군은 고압산소요법을 2.5 기압하 2시간 매일 적용

방식을 사용하여 1주, 2주, 3주, 4주, 5주,6주의 기간별에 따르는 조직학적 변화를 병리

조직학적으로 비교 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 염증세포는 대조군과 실험군 공히 3주까지는 심한 침윤이 지속되었고 실험군은 대조

군에 비해4주때부터 현저한 침윤감소상을 보였다.

2. 조섬유세포는 대조군과 실험군 공히 1주에 증식되기 시작하여 대조군은 3주, 실험군

은 2주부터 현저한 증식상태를 보여 실험군이 대조군에 비해 빠른 추세를 보였다.

3. 파골세포는 대조군에서 3주, 실험군에서 1주에 출현함으로써 실험군이 대조군에 비

해 조기골흡수양상을 보였다.

4. 조골세포는 대조군이 실험 3주에 소수의 출현을 보인 반면 실험군에서는 실험 1주에

벌써출현하여 기간이 지남에 따라 현저하게 빨리 나타남으로써 대조군에 비해 탁월한 조

골현상을 보여주었다.

5. 모세혈관 증식은 대조군이 실험 1-2주에 경미하게 관찰된 반면 실험군에서는 초기부

터 많은 혈관증식양상을 나타내었다.

6. 연골성가골형성은 대조군에서는 실험 6주에야 비로소 경미하게 나타난 반면 실험군

에서는 실험4주에 벌써 형성되기 시작하였다.

7. 골성가골형성은 대조군에서는 전혀 나타나지 않았지만 실험군에서는 실험 5주부터

미약한 골성가골형성을 관찰할 수 있었다. 그러나 실험 6주에도 완전한 골유합은 이루어

지지 않았다.

이상의 결과로 보아 임상적으로 당뇨가 동반된 구강영역의 난치성 경조직창상을 치료할

경우에는 각 개인에 맞는 적정 인슐린 투여와 더불어 항생제 요법을 병행하면서 고압산

소요법을 시행하면보다 빠른 치료효과를 기대할 수 있을 것으로 사료된다.

[영문]

The main objectives of this study was to observe the effects of hyperbaric oxygen therapy on the healing processes of mandibular fracture of streptozotocin - induced diabetic rats.

Author used 60 rats (Sprague - Dawley Strain) deviding into control(30) and experimental groups(30).Complete fracture was produced on the left mandibular body of 60ra1s, rendered hyperbaric oxygen therapy (2 hrs daily at 2.5 atm. ) on experimental group and observed effects of hyperbaric oxygen therapy by microscopically.

The obtained results were as follows:

1. Infiltration of inflammatory cells was no significant differences between the control and experimetal group until 3rd week but experimental group showed decreasing tendency after 4th week.

2. Severe proliferation of fibroblasts showed rather rapider in experimental group, at 2nd week while at 3rd week in control group.

3. Osteoclasts apperaed at 1st week in experimental group while at 3rd week in control group, and experimental group showed early bone resorption pattern.

4. Osteoblasts appperaed at 1st week in experimetal group while at 3rd week in control group, and experimental group skewed prominent osteoblastic activity.

5. Moderate proliferation of capillary blood vessels showed in initial stage of experimental group while mild proliferation at 1-2nd week in control group.

6. Formation of cartilaginous callus skewed at 4th week in experimental group, while at 6th week in control group.

7. Formation of bony callus showed mildly at 5th week, and moderately at 6th week in experimental group, while no appearance in control group, but complete bony union was not observed even in experimental group throughout this experiment.