남성 생식기 감염 진단을 위한 ureaplasma urealyticum의 정량배양에 관한 검토

Abstract

[한글]

1954년 Shepard에 의해 처음 비임균성 요도염 환자로 부터 U. urealyticum이 분리 보고된 이후 이 균과 비뇨생식기 감염과의 관계에 많은 연구가 진행되었다. U. urealyticum은 건강인의 비뇨생식기로 부터도 분리되므로서 요도내 상주균으로 주장하지도 하는 반면

한편으로는 비임균성 요도염, 만성 전립선염, 부고환염 및 불임의 원인균으로 보고하기도 한다.

따라서 본 연구에서는 U. urealyticum의 남성 비뇨생식기에서의 병인성을 검토하고 감염 진단을 위한 U. urealyticum의 기준을 설정하고자 정상 성인과 비뇨생식기 감염의 중상이 있는 환자에서 U. urealyticum을 정량배양하여 분리율 및 균집락 수의 차이를 비교

하고 항균제에 대한 치료 효과를 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 비임균성 요도염 환자 65명과 만성 전립선염 환자 73명에서 U. urealyticum이 분리된 경우는 각각 39명(60.O%)과 35명(47.9%)으로 정상 대조군 40명에서 분리된 6명(15.0%)에 비해 분리 빈도가 의의있게 높았다(p<0.001).

2. 정량배양 결과 정상 성인에서는 10**4 CCC/mL 이상인 경우는 없었으며 U.urealyticum이 분리된 비임균성 요도염 환자 39명에서는 38명(97.4%)이 10**4 CCU/mL 이상이었다.

만성 전립선염 환자 73명에서 전립선액의 U. urealyticum균집락 수가 첫 배뇨 검체의 균집락 수보다 최소 10배 이상 많은 경우는 19명(26.0%)이었으며 이들 19명 모두에서 전립선액의 U. urealyticum 균집락 수는 10**3 CFU/mL 이상이었다.

3. 첫 배뇨 검체에서 U. urealyticum이 분리된 비임균성 요도염 환자 39명과 전립선액의 U. urealrticum 균집락 수가 첫 배뇨 검체의 균집락 수보다 최소 10배 이상 많으며 전립선액에서 10**3 CFU/mL 이상인 만성 전립선염 환자 19명에게 14일간 항균제 투여후 각

각 36명과 15명은 U. urealyticum의 배양에서 음성 전환이 되었으며 증상도 소실되었다.

결론적으로 비뇨생식기 감염 즉 비임균성 요도염과 만성 전립선염 환자에서는 정상 성인과 비교시 U. urealyticum이 분리 빈도가 높고 균집락 수가 많으며 항균제 치료로 군 배양의 음성 전환과 증상 소실을 보여 병원균으로서 역할을 하는 것으로 사료되며, U. ur

calyticum에 의한 비임균성 요도염 진단을 위한 군집락수는 첫 배뇨 검체애서 10**4 CCU/mL 이상이었고, U. urealyticum에 의한 만성 전립선염은 전립선액에서의 균집락 수가 첫 배뇨 검체의 군집락 수보다 최소 10배 이상 많으며 전립선액에서 10**3 CFU/mL 이상시 진

단할수 있다.

Quantitative culture of Ureaplasma urealyticum for the diagnosis of the male

urogenital tract infections

Young Deuk Choi

Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University

(Directed by Professor Moo Sang Lee)

Since the etioloy of non-gonococcal urethritis(NGU) and chronic prostatitis

presently is understood poorly U. urealyticum are discussed as a possible cause of

the disease. U. urealyticum was first isolated from the urethra of a man with NGU

in 1954. Since then several studies have shown evidence of an etiological role of

U. urealyticum in NGU and chronic prostatitis. U. realyticum can be isolated from

the urethra of a high proportion of healthy men. Therefore, quantitative

determinations of U. urealyticum were therefore performed to define the role of U.

urealyticum and values for the diagnosis in patients with NGU and chronic

prostatitis.

We studied 65 men with NGU, 73 with chronic prostatitis and 40 healthy controls.

U. urealyticum was isolated from 39(60.0%) of NGU and 35(47.9%) of chronic

prostatitis. These values were significantly high compared with the rate of 15.0%

in healthy control.

97.4%(38/39) of patients with urethritis had U. urealyticum counts of ≥ 10**4

CCU/mL in urine compared with none in healthy control. In 19(26.0%) of chronic

prostatitis, first voided urine(VB1) and mid stream urine(VB2) contained at least

10-fold lower numbers of U. urealyticum than expressed prostatic secretions(EPS)

and U. urealyticum counts of ≥ 1O**3 CFU/mL was isolated in EPS.

The 39 patients with NGU and 19 with chronic prostatitis were treated with 400mg

quinolone daily for 2 weeks. The 36 of NGU and 15 of chronic prostatitis were free

of symptoms and U. urealyticum could not be detected 5 days after the end of

treatment.

These results provide sufficient evidence for the etiologic importance of U.

urealyticum in NGU and chronic prostatitis. And the urethritis was strongly

associated with U. urealyticum counts of ≥ 10**4 CCU/mL in VB1. U. urealyticum

associated prostatitis was defined by the presence of ≥ 1O**3 CFU/mL in EPS and

VB1 contained at least 10-fold lower numbers of U. urealyticum than EPS.

[영문]

Since the etioloy of non-gonococcal urethritis(NGU) and chronic prostatitis presently is understood poorly U. urealyticum are discussed as a possible cause of the disease. U. urealyticum was first isolated from the urethra of a man with NGU in 1954. Since then several studies have shown evidence of an etiological role of U. urealyticum in NGU and chronic prostatitis. U. realyticum can be isolated from the urethra of a high proportion of healthy men. Therefore, quantitative determinations of U. urealyticum were therefore performed to define the role of U.

urealyticum and values for the diagnosis in patients with NGU and chronic prostatitis.

We studied 65 men with NGU, 73 with chronic prostatitis and 40 healthy controls.

U. urealyticum was isolated from 39(60.0%) of NGU and 35(47.9%) of chronic prostatitis. These values were significantly high compared with the rate of 15.0% in healthy control.

97.4%(38/39) of patients with urethritis had U. urealyticum counts of ≥ 10**4 CCU/mL in urine compared with none in healthy control. In 19(26.0%) of chronic prostatitis, first voided urine(VB1) and mid stream urine(VB2) contained at least

10-fold lower numbers of U. urealyticum than expressed prostatic secretions(EPS) and U. urealyticum counts of ≥ 1O**3 CFU/mL was isolated in EPS.

The 39 patients with NGU and 19 with chronic prostatitis were treated with 400mg quinolone daily for 2 weeks. The 36 of NGU and 15 of chronic prostatitis were free of symptoms and U. urealyticum could not be detected 5 days after the end of

treatment.

These results provide sufficient evidence for the etiologic importance of U.

urealyticum in NGU and chronic prostatitis. And the urethritis was strongly associated with U. urealyticum counts of ≥ 10**4 CCU/mL in VB1. U. urealyticum associated prostatitis was defined by the presence of ≥ 1O**3 CFU/mL in EPS and VB1 contained at least 10-fold lower numbers of U. urealyticum than EPS.