최근 5년주기로 관찰한 요로감염증의 주요 원인균과 항생제 감수성의 변화에 관한 연구

Abstract

[한글]

요로감염증은 인체에 발생하는 감염증 중에서 그 빈도가 호홉기감염 다음으로 많으나 흔히 소홀히 취급하는 경향이 있으며 이의 진단과 치료에도 많은 어려움이 있다. 이에 저자는 5년을 주기로 1971년, 1976년 및 1981년에 세브란스병원에 입원 및 외래환자를 대상으로 시행한 요배양검사에 양성인 예를 대상으로 요펀감염증의 주요 원인균과 이들에 대한 항생제의 감수성을 비교검토 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 요배양 검사에 양성인 예는 1971년에 총571 례 (남: 211,여 : 360) 1976년에는 총 647 례 (남: 265, 여: 382), 그리고 1981년에는 총 1,280 례 (남: 471, 여: 809 )로 관찰되었으며 남녀의 비는 세해 모두에서 1 : 1.4 ∼ 1 : 1.7정도로 여자가 약간 높았으며 호발연령군은 20 ∼ 49세였다.

2 .요로감염증의 주요 원인균으로는 세해 모두에서 그람음성균이 85% 정도였으며 그중 E. coli가 전체의 보였다.

3 . 혼합감염율은 1971년에 10.5% , 1976년에 15.1%, 그리고 1981년에 11.8%를 나타내었다.

4. 그람음성균의 항생제에 대한 감수성은 E. coil 에 있어서는 1971년에는 kanamycin과 neomycin에, 1976년에는 gentamicin 과 colistins, 그리고 1981년에는 amikacin과 gentamicin에 비교적 높은 감수성을 보였으며, ampicllin에 대하여서는 1971년에 46,3%에서 19

81년에 21.7%로 현저히 감수성이 감소하였다. Pseudoaonas는 세해 모두에서 colistin에 비교적 높은 감수성을 보였다. 대부분의 그람음성균은 1981년에 amikacin에 대하여 90% 이상의 높은 감수성을 나타냈으나 citrobacter, acinetobacter, serratia 등은 대부분의

항생제에 대하여 매우 낮은 감수성을 보였다.

5 .그람양성균중 enterococcus는 세해 모두에서 Penicillin에 80% 이상의 높은 감수성을 나타내었으며 staphylococcus와 streptococcus는 cephalothin에 대하여 비교적 높은 감수성을 보였다.

[영문]

In patients with urinary tract infections, institution of specific therapy should be preceded by careful examination of the urine and quantitative bacteriology from properly collected urine specimens.

A clinical study on patients with urinary tract infections was done for observation of the changing trend in causative organisms and their antibiotic susceptibility at Yonsei Medical Center for the years 1971, 1976 and 1981.

The following results were obtained:

1) In 1971, 571 patients (male: 211, female: 360) with urinary tract infection and in 1976, 647 patient (male: 265,female: 382) and in 1981, 1280 patients (male: 471, female:809) were observed.

The ratio of males to females was 1:1.4 - 1.7 and the majority of the cases (60%) seen in all three sample years occured in patients acted 20-49.

2) In 1971 the most common pathogens were E. coli, enter-obacter and pseudomonas in that order. For 1976 the most common Pathogens were E. coli, klebsiella and pseudomonas in that order.

For 1981 the most common pathogens were E. COLI, klebsiella and pseudomonas in that order.

E. coli was the causative organism in 60% of the infections that occured in the female patients, but only 25% of three infections that occurred in male patients in all three sample years.

3) The incidence of mixed urinary tract infections was 10.5% in 1971, 15.1% in 1976 and 11 8% in 1981.

4) The susceptibility rates of E. coli were 87.6% to kanamycin and 88.6% to neomycin in 1971 and 93.1% to gentamicin and 85.7% to colistin in 1976 and 92.2% to gentamicin and 98.2% to amikacin in 1981.

The susceptibility rate of pseudomonas was 79.5% to colistin in 1971 and 88.7% in 1976 and 63.8% in 1981.

Citrobacter, klebsiella, enterobacter and proteus were usually resistant to ampicillin and susceptible to amikacin in 1981.

Serratia and acinetobacter were usually resistant to most antibiotics.

5) The susceptibility rate of enterococcus was more than 80% to penicillin in 1971, 1976 and 1981.

Staphylococcus and streptococcus were usually resistant to penicillin and susceptible to cephalothin.