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신장이식환자의 고뇨산혈증

Other Titles
 Hyperuricemia in renal recipients 
Issue Date
1992
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] Cyclosporine은 고형 장기 이식에 면역억제제로 사용된 이래, 환자 및 이식 생존율을 증가시킴으로서 널리 사용되고 있다. 반면 많은 부작용들이 보고되고 있으며, 최근에는 고뇨산혈증이 부작용으로 보고되고 있다. 본 연구는 연세대학교 의학대학 부속 세브란스 병원에서 신장 이식 수술을 받은 환자를 대상으로, cyclosporine을 사용하는 신장 이식 환자에서 고뇨산혈증 및 통풍의 빈도와 이에 연관되는 오인들을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 장기 이식후 혈청 뇨산치는 cyclosporine군이 7.1mg/dl로azathioprine근의 5.7mg/이에 비하여 의의있게 높았으며, 고뇨산혈중의 빈도도 cyclosporine근이 72명(51%)으로 aza thioprine군의 8명(17%)에 비해 의의있게 높았다. 또한 통풍의 발생은 cyolosporine군의 5명(7%)에서만 나타났다. 2) 고뇨산혈증환자는 신장 이식 초기부터 높은 혈청 뇨산치를 보인 경우가 많았다. 3) Cyclosporine군에서 cyclosporine 사용 기간이 길어짐에 따다 뇨산 청소율 및 creatinine 청소율이 의의있게 감소하였다. 4) Cyclosporine군에서 혈청 뇨산치와 혈청 creatinine치는 의의있는 상관성이 있었으나, 혈청 cyclosporine치와 혈청 뇨산치 및 혈청 creatinine치 사이에는 상관 관계가 없었다. 5) 이뇨제를 사용한 cyclosporine군(8%7)이 이뇨제를 사용하지 않은 cyclosporine군(39%)에 비하여 높은 고뇨산혈증의 빈도를 보였다. 이는 azathioprine군에서도 같은 겉과를 보였다(각각 40% 및 14%). 이상의 결과로 cyclosporine은 신장이식 환자에서 고뇨산혈증을 초래하는 중요한 인자로 생각되는데 이것은 뇨산 청소율의 감소에 의할 것으로 사료되며, 이뇨제 또한 고뇨산혈증을 악화시키는 요인으로 생각된다.
[영문] Since the first use of cyclosporine as immunosuppression, in organ transplant recipients, both patient and graft survival have improved. However immunsuppression complicated by numerous potential side effects and recently hyperuricemia has been described as one of such complication. The present study was carried out to evaluate the prevalence, clinical features, and relationship of hyperuricemia in patients with renal aliograft. The subjects studied were renal-trnasplant recipients who were treated with either cyclosporine and prednisone(n=140) or azathioprine and prednisone(n=46). The results obtained were as follows: 1. Hyperuricemia was more common in the cyclosporine group(51%) than in the azathioprine group(17%). The mean urate level in the former group(7.1mg/dl) was higher than the latter group(5.7mg/dl). Gout developed in 5 patients(7%) in the cyclosporine group, but no episodes occurred in the? azathioprine group. 2. Most of patients with hyperuricemiaa showed higher serum urate level at the early stage after renal transplantation. 3. In the cyclosporine group, oreatinine and urate clearace decreased with longer duration of cyolosporine therapy. 4. There was a significant correlation between serum urate and creatinine levels, but no direct relation was found either between cycloaporine and urate levels or between crclosporine and creatinine levels. 5. Serum urate levels became elevated in 84% of the patients in the cyclosporine group who were treated with diuretics, as compared with 39% of those .not treated with diuretics, In the azathioprine group,the corresponding values were 40% and 14%. Our finding indicate that hyperuricemia is a common side effect of cyclosporine therapy and most likely this 18 due to decreased upate clearance and may be aggrevated by diuretic therapy.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/116387
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
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