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한국인의 개방성동맥관에 대한 임상적 고찰

Title
 한국인의 개방성동맥관에 대한 임상적 고찰
Other Titles
 (A) clinical study of 83 cases with patent ductus arteriosus
Issue Date
1978
Publisher
 연세대학교 대학원
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] 1964년 4월부터 1977년 7월31일까지 13년 3개월간 연세대학교 부속 세브란스병원 흉부외과에서 선천성 개방성동맥관으로 수술받았던 83예를 대상으로 수술전후의 임상적 고찰을 하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 환자는 여자가 56예 남자가 27예로 2.07:1의 비율을 보였으며 중등도이상의 폐동맥고혈압을 동반한 예는 29예로 전체의 24.9%를 보였다. 수술시의 연령분포는 1세이상 15세 미만에서 60예가 있어 전체의 72.3%를 보였으며 심도자소견상 폐동맥압의 증대와 폐소혈관저항의 증대는 연령과의 큰 관계없이 10세미만에서 많이 보였다. 15세이상의 연령층에서는 중등도이상의 폐동맥고혈압을 동반한 예는 4예, 정형의 개방성동맥관 환자는 13예로 대부분이 폐동맥압이 10세이하보다 낮은 경향을 보였다. 심전도 소견상 폐동맥고혈압이 심할수록 좌심실비대로부터 좌우심실비대, 우심실비대로 변해가는 것을 관찰할 수 있었다. 폐동맥고혈압이 가장 심했던 예는 대동맥수축기압의 99%까지 올랐던 예가 있었으며 폐소혈관저항의 가장 높았던 예는 전신소혈관저항의 88%까지 보였다. 수술후 사망예는 2예로 전체의 2.40%를 보였으며 정형개방성동맥관 환자에서는 사망예가 없었고 사망2예 모두 폐동맥고혈압이 극히 심한 예였다.
[영문] From April of 1964 through July 31, of 1977, 825 cases of congenital cardiac anomaly were confirmed by cardiac catheterization in the Department of Cardiology at Yonsei Medical College and patent ductus arteriosus alone was found in 112 cases. Among these 112 cases, only 83 cases received operation and 56 cases were female and 27 cases were male. Their ages were distributed diffusely from 4 months to 39 years, But 60 cases were below 15 years old age. Atypical patent ductus arteriosus with severe pulmonary hypertension was seen in 15 cases and 12 cases ranged below 10 years of age. In electrocardiagram finding, patent ductus arteriosus with mild pulmonary hypertension showed a left ventricular hypertrophy pattern and moderate pulmonary hypertension showed a biventricular hypertrophy pattern. In severe pulmonary hypertension, 2 cases showed a right ventriculal hypertrophy pattern but the biventricular hypertrophy pattern was predominant. Methods of surgical treatment were division, double ligation, triple ligation, or wrapping with Teflon felt and ligation. The number of patients for each surgical treatment were 43 cases with division, 13 cases with double ligation, 11 cases with triple ligation and 16 cases of wrapping with Teflon felt and ligation. surgical mortality occrred in 2 cases who had severe pulmonary hypertension. One case expired due to massive bleeding because of rupture of patent ductus arteriosus during operation and another case expired due to congestive heart failure and right lung atelectasis.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/116339
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
Yonsei Authors
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