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전립선 비대증의 동반질환에 관한 임상적 고찰

Title
 전립선 비대증의 동반질환에 관한 임상적 고찰 
Other Titles
 (A) clinical observation on the combined diseases of denign prostatic hypertrophy 
Issue Date
1977
Publisher
 연세대학교 대학원 
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] 전립선비대증은 아직도 그 발생기전에 관하여 정확한 학설이 정립되어 있지 않은 질환으로 과거에는 주로 구미인에서 그 발생빈도가 높은 것으로 알려져 있었으나 근래 동양애서도 그 빈도가 점차 증가추세를 보여 이에 대한 연구가 활발 진행되고 있다. 이 질환의 발생빈도가 높은 연령층은 60세 이후로 이 연령층에서는 전립선비대증뿐만 아니라 전신적으로아나 혹은 다른기관에도 각종 질환들이 흔히 발생될수 있어 전립선비대증 환자들의 치료시에는 이들 동반질환들을 항시 염두에 두고 정확한 검색을 하여 치료방침을 결정하는 것이 좋은 예후를 얻는데 중요한 의의가 있을 것이다. 지금까지 전립선비대증으로 인한 비뇨기과적 합병질환들에 관해서는 그 중요성이 일찍 인식되어 많은 연구가 진행된 결과 여러면으로 체계적인 정리가 되어 있는 편이나 이들 환자들이 전신적으로나 타장기에 동반하고 있는 질환들에 관해서는 그 연구보고가 극히 적어 거의 찾아 볼 수 없는 실정이다. 이에 저자는 건립선비대증의 동반질환들을 관찰분석하여 전립선비대증과의 관계를 정리 이해하고 전립선비대증 환자들의 치료나 예후에 다소의 도움을 얻고자 본 관찰에 착수하렸다. 관찰대상으로는 1967년 1월부터 1976년 12월까지 10년간 세브란스병원 비뇨기과에 전립선비대증으로 입원치료를 받은 환자 130명을 대상으로 하여 비뇨기계 합병질환들과 전신 혹은 타장기의 동반질환들을 관찰분석하였던 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 진립선비대증 환자 130예중 102 (78.5%)가 1∼80세이었고 대부분의 환자들은 정상체중이거나 마른사람들이었다. 2. 전립선비대증 130예중 혈액검사 소견상 헤모글로빈 8.0gm% 이하의 빈혈을 보인 경우가 6예 (4.6%)였고 백혈구수 10,000/㎣ 이상의 감염소견을 보인 예가 40예 (30.8%)이었다. 요검사소견상 40예 (30.8%)에서 요로감염이 합병되었고 혈뇨를 보인 예가 54예 (41.5%) 당뇨를 보인 예가 20예 (15.4%)이었다. 3. 혈액화학적검사 소견상 creatinine 2.0 mg/이 이상인 예가 22예 (16.9%), B. U.N. 20 mg/dl 이상인 경우가 44예 (33.9%) alkaline phosphatase가 증가된 예는 4예 (3%), acid phosphatase가 증가된 예는 2예 (1.6%)로 각각 나타났으며 혈청 cholesterol이 250 mg, /dl 이상인 경우가 12예 (9.2%)이었고 S.G.P.T.의 증가는 2예 (1.6%)에서 볼 수 있었다. 4. 심장혈관계의 동반질환을 보면 혈압이 150/100 mmHg이상인 고혈압 환자가 48예 (36.9), 심실비대가 42예 (32%)로 제일 많았고 그외 bundle bransh block이 10예 (7.7%), 심방비대가 8예 (6.1%)등의 순서로 나타났으며 심근경색과 심부전증도 각각 2예가 있었다. 5. 호횹기계 동반질환들로서는 폐심유증이 36예 (28%), 폐결핵이 30예 (23%)로 제일 많았고 그외 폐기종 12예 (9.2%), 폐염이 10예 (7.7%)등으로 나타났으며 폐의 종양전이 소견도 2예 (1.6%)에서 볼 수 있었다. 6. 그외 중요한 동반질환들로는 당뇨병이 8예 (6.2%)였고 간경화증이 4예 (3%)였으며 위암이나 대장암이 6예 (4.6%)에서 발견되었다. 7. 비뇨기계의 합병질환으로는 요로감염이 40예 (30.8%)로 제일 많았고 그외 방광요관역류가 15예 (11.5%). 수산증이 6예 (4.6%)의 순이었으며 방광암이 2예 (1 .6%)에서 발견되었다. 8. 전립선비대증의 동반질환이나 비뇨기계 합병질환들은 연령별 분포와는 특별한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 이상의 관찰결과 전립선비대증은 보다 좋은 예후를 기대하기 위하여 그 자체로 인한 비뇨기계 합병질환(37.75)뿐만 아니라 심장혈관계 (55%)나 호흡기계 (58%)의 동반질환 및 신체 타장기의 종양(6.1%)도 항시 유의를 해서 이의 진단과 치료에 임해야 하는 질환임을 알 수 있다.
[영문] There is some debate about the cause of the benign prostatic hypertrophy although its relationship to hormonal activity is borne out by much experimental and clinical evidences. Benign prostatic hypertrophy was known to be common among the white people. Recently, the incideuce of prostatic hypertrophy among orientals has been increased progressively and many studies. For the problems of their condition have been reported during the last years, The incidence of benign prostatic hypertrophy increases rapidly in men more than 50 years old and the majority over the age 60 have evidence of prostatic hypertrophy. Because of their old age, the patients with prostatic hypertrophy are frequently associated with the diseases in organs as well as the functional renral changes involverd in their disease process. So, the physical examination must assess the whole man as well as his prostate. Much efforts has been made on the study for the urologic complications of B.P.H. until recently but there are a few comprehensive and analyzed references about the diseases combined in other organs. It is very important to assess its relationship to the combined diseases because the doctor must decide the method of treatment and prognosis after they are fully understood. So, an assessment of complications and combined diseases was made on 130 patients of B.P.H., admitted to the Department of Urology, Severance Hospital during 10 years from January, 1967 to December, 1976. The results are as follows : 1. Analysis of the data from 13O male patients showed that 78.5% of the patients were in the sixth and seventh decades The body weight of the patients were normal or somewhat less, 1n the majority. 2. Anemia below 8.0(gm%) of hemoglobin was recorded in 6 cases (4.6%) and the number of W.B.C. was found to be increased above 10,000( /㎣) in 40 cases (30.8%) In urinalysis, urinary infection was noticed in 40 cases (30.8%) and hematuria was recorded in 54 cases (41.5%). Sugar was detected in the urine in 20 cases (15.4%). 3. In blood chemistry, creatinine was found to be elevated in 22 cases more than 2.0(mg/dl), B.U.N. elevated in 44 cases(33.9%) more than 20(mg/dl), alkaline phosphatase elevated in 4 cases (3%) and acid phosphatase elevated in 2 cases(1.6%). TotaL cholesterol was found to be increased more than 250(mg/dl) in 12 eases (9.2%) and S.G.P.T. elevated in 2 cases (1.6%). 4. The diseases combined in the cardiovasoular system were as follows: hypertension in 48 cases(36.9%), atrial hypertrophy in 42 cases(32%), bundle branch block in 10 cases(7.7%) and ventricular hypertrophy in 8 cases(6.1%). Congestive heart failure and myocardial infarction were alos recorded, 5. The diseases combined in the respiratory system were as foIlows : pulmonary fibrosis in 36 caees(28%), pulmonary tuberculosis in 30 cases(23%), emphysema in 12 cases(9.2%) pneumonia in 10 cases(7.7%) and metastatic lesion was showed in 2 cases(1.6%). 6. 8 cases(6.2%) were found to be diabetic and 4 cases (3%) were sufferred from liver cirrhosis. 6 cases (4.6%) were combined wtih gastric cancer or colon cancer. 7. Urological complications were in 15 cases (11.5%), hydronephrosis, in 6 cases(4.6%) and bladder cancer in 2 cases (1.6%). 8. No relation was found regarding the patient's age to the development of the urologic complications and other. combined diseases. The patients of B.P.H, were commonly associated with urological complications (27.7%), cardiovascular lesiong (55%) and respiratory diseases(58%). So, it is very important to understand the relationship between B.P.H. and other combined diseases for the good prognosis.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/116127
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
Yonsei Authors
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