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흉막액에서 Adenosine Deaminase Isozymes의 진단적 의의

Other Titles
 Diagnositic significance of adenosine deaminase isozymes in patients with pleural effusion 
Authors
 송창호 
Issue Date
1992
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] Adenosine deaminase(EC 3,5,4,5, ADA)는 adenosine을 inosine과 암모니아로 전환시키는 효소로서 신체의 여러 조직에 분포되어 있으며 어느 조직에서는 ADA 활성도가 높지만 다른 조직에서는 활성도가 낮거나 나타나지 않는 것으로 알려져 있다. 또한 각종 질환과 선천적인 면역 결핍증 환자에서 ADA 활성도가 증가된다고 알려져 있다. ADA의 기능에 관해서는 아직까지 완전히 밝혀져 있지는 않으나 T 임파구의 분화와 증식, 단핵구 세포가 대식세포로의 성숙 및 면역성 기능 변화와 관계가 있음이 보고되어 있다. ADA는 분자량의 크기에 따라 대분자형 (large molecule) ADA isozyme과 소분자형 ADA (small molecule) isozyme이 존재하는데 대분자형 ADA는 조직에 따라 분자량이 230,000에서 440,000으로 보고되었으며, 소분자형 ADA는 36,000에서 38,000으로 보고되었다. 또한 대분자형 ADA와 소분자형 ADA isozyme은 조직에 따라 분포 정도가 다르며 일부 조직에서는 혼재되어 있다. 여러 질환에서 ADA 활성도의 진단적 가치가 보고된 이후 늑막 저류에서의 ADA 활성도 측정은 결핵성 흉막염과 비결핵성 흉막염의 감별진단에 유용한 것으로 알려졌다. 따라서 본 연구에서는 결핵성 흉막염과 비결핵성 흉막염의 ADA 활성도를 측정하여 두 군 사이에 ADA 활성도 차이를 확인하였으며 ADA isozymes의 진단적 가치를 조사하였다. 중요 실험 결과는 아래와 같다. 1. 결핵성 흉막염 환자의 흉막액의 펑균 ADA 활성도는 105.lU/L이었으며, 농흉환자는 169U/L, 그리고 악성과 기타 환자는 18.6U/L로 나타났다. 2. Sephacryl S-300 gel filtration을 시행하였을 때 대분자헝 및 소분자헝 ADA isozyme의 분자량은 각각 240,000과 36,000으로 조사되었다. 3. Gel filtration과 ADA isozyme의 활성 염색을 시행하였을 때 결핵성 흉막염 환자에서는 대분자형 ADA isozyme만 존재하는 것으로 나타났으며, 농흉환자에서는 대분자형 및 소분자형 ADA isozymes이 혼재하는 것으로 나타났다. 이상의 결과로 보아 ADA 활성도가 높은 결핵성 흉막염 환자와 농흉환자의 ADA isozymes의 분포 차이를 조사하면 두 질병의 감별 진단에 유용한 지표로 이용할 수 있을 것으로 사료된다.
[영문] Adenosine deaminase (ADA) is an enzyme which catalyzes the irreversible hydrolytic deaminatlon of adenosine to produce inosine and ammonia. It has been reported that some organs oontain very high ADA activity, whereas others contain little or no ADA activity. It is also known that ADA activity is increased in several diseases including combined immunodeficiency. Although the function of ADA is not completely known In various cell types, ADA Is related to the differentiation and proliferation of T lympho cytes , the maturation of monocyte to macrophage, and the change of immune function. ADA can be classified into large ADA and small ADA isozymes according to its molecular weights. The molecular weight of large ADA isozyme was reported to be Mr. 230,000-440,000 in different tissues, and that of small ADA isozyme was reported to be Mr. 36,000-38,000. Two isozymes exist ununiformly in the different organs, although they coexist in some organs. Since the diagnostic value of ADA activity in several diseases was reported, it has been demonstrated that th? determination of ADA activity in pleural flued was useful in the differential diagnosis of pleural effusion. In this study the ADA activity in tuberculous and nontuberculous effusion was determined in an effort to show that differences in two isozyme activity have some diagnostic values. The main results of the experiments are as follows: 1. The mean ADA activities were 105.1 U/L, 169 U/L, 18.6 U/L in tuberculo us effusion, empyema, malignant effusion and transudate, respective1y. 2. Using a Sephacryl S-300 gel filtration column chromatography, molecular weights of large ADA and small ADA isozyme were found to be 240,000 and 36,000, respectively. 3. The gel filtration chromatography and active staining of ADA isozymes showed that large ADA isozyme existed only in tuberculous effusion, and large ADA and small ADA isozymes coexisted in empyema.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/116091
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
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