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뇌졸증에 의한 경직성 마비에서 손운동에 관련된 동적 근전도

Title
뇌졸증에 의한 경직성 마비에서 손운동에 관련된 동적 근전도
Other Titles
Dynamic electromyography in the spastic hands of stroke patients for the evaluation of motor control
Issue Date
1993
Publisher
연세대학교 대학원
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] 1992년 9월 1일부터 1993년 1월 31일까지 뇌졸중으로 인한 경직성 편마비로 연세의대 재활의학과 외래 혹은 입원치료를 받고 있던 환자 중 쥐기(grasp)가 가능한 15명의 환자에서 손운동에 관련된 근육, 즉 긴엄지굽힘근, 깊은손가락굽힘근, 얕은손가락굽힘근, 긴엄지펴짐근, 손가락펴짐근 및 요골쪽손목펴짐근을 대상으로 동적 근전도를 이용하여 그 활성 양상을 정상, 부적합, 지속 및 무 활성으로 각각 나누어 평가하였다. 또한 grasp, release, lateral pinch,3 point tip pinch 및 3 point pulp pinch의 다섯 가지 동작 중 가능한 손동작의 빈도와, 뇌전산화단층촬영 소견상에서 뇌졸중의 유형, 쥐는 힘 및 Modified Barthel Index 점수를 측정하고 이들을 동적 근전도에 의한 활성 양상과 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 환측에서 정상 활성을 보인 근육의 빈도는 긴엄지굽힘근이 13례(86%)이었고, 깊은손가락굽힘근이 10례(67%), 얕은손가락굽힘근이 6례(40%), 긴엄지펴짐근, 손가락펴짐근 및 요골쪽손목펴짐근이 각 6례씩(40%)이었고, 펴짐근에 비해 굴힘근에서 상대적으로 정상 활성 빈도가 높았다. 2. 환측 손에서 가능한 손동작의 빈도와 근육에서 정상 활성 양상을 보이는 빈도는 통계적으로 유의하게 순 상관관계가 있었다(p<0.05). 3. 환측 손의 가능한 손동작은 grasp, release, lateral pinch와 3 point tip pinch, 3 point pulp pinch 순이었다. 4. Modified Barthel Index 점수와 정상 활성 양상의 빈도 사이에는 유의한 상관관계가 없었으며, 뇌전산화단층촬영 소견상의 원인 질환 및 쥐는 힘도 정상 활성 빈도와의 유의한 연관성이 없었다. 5. 요골쪽손목펴짐근은 건측에서도 11례 중 6례에서 비정상 활성을 보여 개인에 따라 그 이용의 양식에 차이가 많은 근육임을 시사하였다. 이상의 결과로 보아 뇌졸중 환자의 환측 상지에서 동적 근전도상 굽힘근이 펴짐근보다 정상 활성 양상의 빈도가 높았으며 또한, 손동작을 많이 할 수 있으면 정상 근육 활성 양상의 빈도도 높음을 알 수 있었다. 앞으로 편마비 환자의 손 기능 평가 및 재활치료에 대한 기초 자료가 될 것으로 생각한다.
[영문] In the spastic hands of 15 stroke patients, I evaluated the grip strength, prehension, Modified Barthel Index score and muscle activity pattern by dynamic electromyography. The following 6 muscles were examined; flexor pollicis longus, flexor digitorum profundus, flexor digitorum superficialis, extensor pollicis longus, extensor digitorum communis and extensor carpi radialis. Flexor pollicis longus muscle showed normal activity pattern in 86% and flexor digitorum profundus muscle was normal in 67% of the patients. In general, normal activity pattern was more frequent in flexors than in extensors. There were significant correlation between the prehension and normal activity pattern of muscles(p<0.05). 3 point pulp pinch was the most difficult type of prehension to stroke patient.
URI

http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/116029
Appears in Collections:
2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
Yonsei Authors
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