고막천공환자에서의 Air caloric test에 대한 연구

Abstract

[한글]

고막천공환자의 전정기능검사를 위하여 air caloric test는 필수적인 검사법이다. 이에 저자는 고막천공이 냉온자극반응검사에 의한 안진의 각 기준척도에 미치는 영향을 알아보기 위하여 양측고막이 정상인 대조군 20명과 만성중이염으로 인한 편측의 고막천공을 보인 환자 30명을 대상으로 냉온교차 air caloric test를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1) 대조군에서의 냉온자극에 의한 양측 耳의 평균잠복시간은 44.7초, 안진지속시간은 111.1초, 총안진수는 119.7회이었으며 MSSC는 41.8 deg/sec 이었다.

2) 잠복시간, MSSC에 의한 UW는 환자군이 대조군에 비해 증가를 보였으나 안진지속시간, 총안진수에 의한 UW는 차이를 보이지 않았다.

3) DP는 대조군과 환자군의 모든 기준 척도에서 차이를 나타내지 않았다.

4) 냉온자극반응은 개체내에서 좌우차이를 나타내지 않았으며 천공은 잠복시간의 단축과 MSSC의 증가를 유발하였다.

5) 잠복시간, M5SC에 대한 개체간의 차이는 없었으나 안진지속시간과 안진수는 개체간의 유의한 차이를 나타내었다.

6) 냉자극시에는 온자극시보다 잠복시간이 짧았다.

7 )고막천공의 경우 온기자극시 8례에서 자극초기에 반대측 방향으로 안진을 보이는 caloric inversion을 관찰할 수 있었다.

[영문]

Air calorie teat is an essential method to evaluate vestibular system in patients who are suffering from severe external otitis or otitis media with tympanic membrane perforation.

To investigate the effects of tympanic membrane perforation on air caloric test, the author performed the bithermal (cold, 22℃: warm, 52℃) air caloric test in healthy normal persons and 30 patients who showed unilateral ear drum perforation.

Flow rate and duration of air irrigation were maintained as 10L/min and for 60 seconds in each test , respectively.

The results were as follows:

1. In control group, mean latency was 44.7 sec, duration wes 111.1 sec, total No. of nystagmus was 119.7. and MSSC was 41.8 deg/sec.

2. UW calculated by latency and MSSC were significantly increased in patients compaired to control.

3. DP calculated by all parameters (latency, duration, TNN, MSSC) showed no difference between control and patients.

4. There were no left-right differences in caloric responses however, drum perforated side showed short latency and increased MSSC compaired to intact side.

5. No significant inter-individual differences were found in latency and MSSC but duration and TNN showed significant differences.

6. By cold stimuli , Latency was shortened compaired to warm stimuli.

7. In 8 cases, caloric inversion, contralateral beating nystagmus, was observed during warm air irrigation.