실험적 뇌실감염에 의한 뇌실벽변화의 형태학적 연구

Abstract

[한글]

일반적으로 뇌실내면을 덮고 있는 상의세포와 맥락총상피세포는 뇌척수액의 형성, 흡수 및 이동에 관여한다고 알려져 있으며 이들 세포의 기능장애는 뇌수종을 일으키게 된다.

여러가지 실험방법에 의한 뇌수종의 형태학적 관찰에 관한 많은 보고가 있다. 그러나 임상에서 흔히 보는 세균감염의 후유증으로 오는 염증성 뇌수종에 관한 보고는 아주 희귀하며 이들 보고의 대부분은 바이러스를 이용한 것들이다.

이 연구의 목적은 화농성구균을 실험적으로 뇌실내에 주입하여 뇌실염을 만든 후 발생되리라 생각되는 뇌수종의 형성과정에 관여하는 상의 및 맥락총상피세포의 형태학적 변화를 관찰하여 그 병리학적 원인을 규명코저 하였다.

본 연구는 37마리의 고양이 뇌실내에 뇌정위술을 이용하여 포도상구균을 접종한 후 광학, 주사 및 투시전자현미경을 이용하여 상의세포와 맥락총상피세포의 형태학적 변화를 관찰하여 아래와 같은 결론을 얻었다.

1. 광학현미경으로 관찰한 상의세포와 맥락총상피세포의 주 변화는 상기세포의 편평화, 탈락, 상의세포하백질의 공포현상과 염증변화를 관찰하였다. 이들 변화는 균을 접종한 후 6시간 정도에서 시작되어 24시간 사이에 심한 변화를 보였다가 1주후부터 소실되었다.

2. 상의세포의 주사 및 투시현미경적 소견은 섬모 및 세융모의 수가 감소하고 섬모다발 사이의 거리가 넓어짐과 동시에 염증변화를 볼 수 있었다. 상기 변화는 균을 접종한 후 24시간부터 시작하여 3일에 가장 심한 소견을 보였으며 8주까지 계속되었다. 이외에 투시전자현미경상에서는 액포, dense body 및 세포질의 공포현상을 보였다.

3. 맥락총상피세포의 주사 및 투시전자현미경적 소견은 상의세포의 변화와 거의 유사하였다. 즉 미세융모의 변화는 적고 상피세포자체에는 2주후부터 세포표면의 중앙부위에 작은 천공을 보이는 소견 이외에는 다른 변화가 없었다.

전반적으로 보아 광학현미경상에서의 관찰은 확실하지 않으며 균의 접종후 상의세포의 섬모 및 미세융모의 수가 감소하고 섬모다발사이의 간격이 넓어지며 세포질내의 공포현상 및 세포간거리의 증가가 결국 뇌실면의 표면적을 증가시키는 요인이라 생각되었다.

[영문]

The surface of the ependymal cells bordering the brain ventricles and that of the epithelial cells of the choroid plexuses of the cat have been investigated following intraventricular inoculation of the Staphylococcus aureus by means of the light, scanning and transmission electron microscope.

The results of the experiment are summarized as follows:

1. The most significant findings in the light microscope were the flattening, denudation, inflammation and subependymal vacuolization of the ependymal and choroidal epithelial cells of the ventricles. These findings began to form as early as 6 hours following inoculation of microorganisms butt it was subsided 1 week later.

2. The finding of the scanning and transmission electron microscope of the ependymal cell bundles of cilia with inflammatory reaction. The majority of these findings were observed continuously until 8 weeks later following inoculation of microorganism. The transmission electron microscopy showed especially increased number of vesicle and dense body with expansion of intracellular space.

3. The findings of the choroidal epithelial cells with the scanning and transmission electron microscope were almost same as those of the ependymal cells. There were no definite changes of the microvilli and choroidal epithelial cell except small punched out defect of the center of choridal epitheial cells in the scanning electron microscopy in later stages.

In conclusion, the cilia and microvilli in the ependymal and choroidal epithelial cells of the lateral ventricle after intraventincular inoculation of the Staph. aureus were destructed and followed by the increased the distance between the cells with intracellular vacuolization.

It is believed that these observations are probably due to the functional abnomalities and inflammatory reaction of the cilia and microvilli which in turn increases the intraventricular pressure.