Barthel 지표를 이용한 척수손상자의 일상생활동작의 평가

Abstract

[한글]

본 저자는 1987년 5월 1일부터 1989년 4월 30일까지 연세 대학교 의과대학 세브란스병원 재활의학과에 입원하여 재활치료를 받았던 척수 손상자 50명을 대상으로 Modified Barthel Index를 중심으로 일반적 특성 및 일상생활동작을 조사분석하여 다음과 같은 결과를

얻었다.

1. 대상환자는 남자가 37명(74.0%), 여자가 13명(26.0%)이었으며, 연령분포는20-29세가 23명(46.0%)으로 가장 많았다.

2. 상해 원인은 추락사고가 16명(32.0%)으로 가장 많았고, 다음이 교통사고 15명(30.0%)이었다.

3. 손상 부위는 제9흉수이하 손상자가 22명(44.0%)으로 가장 많았다.

4. Modified Barthel Index를 이용한 일상생활동작 평가에서는 재활치료 시작시와 종료시의 Barthel 점수의 평균이 각각 32.18±25.33과 68.36±24.70으로 치료에 의한 기능의 호전이 현저하게 나타났다.

5. 척수 손상자의 일상생활동작의 수행 능력을 저하시키는 합병증에는 경련성, 호흡부전, 관절구축이 있었다.

6. 재활 치료후 Barthel 점수 90점 이상을 받은 환자는 10명 모두 흉수 이하의 철수 손상자였으며, 손상부위가 낮을수록, 불완전손상일수록 고득점을 하였음을 알 수 있었다.

이상의 결과로 보아 척수 손상자의 재활치료는 일상생활동작을 현저히 향상시켜서 사회로 복귀할 수 있도록 하는 중요한 치료라고 사료되며, Modified Barthel Index를 이용하여 재활치료를 통한 척수 손상자의 일상생활동작 수행 능력의 향상을 평가할 수 있었다.

[영문]

The purpose of this study was to evaluate the general characteristics and level of activities of daily living (ADL) of spinal cord injured patients.

The patients comprised fifty persons with spinal cord injury who received rehabilitation treatment at Yonsei University Medical College Rehabilitation Center during the period May 1, 1987 to April 30, 1989.

The Modified Barthel Index was used as the major ealuation tool.

The following results were seen;

1. The subjects were 37 (74.0%) males and 13 (26.0%) females. The largest age group was the 20-29 (46.0%) group.

2. The major cause of injury was falling from a height (16 persons, 32.0%) followed by traffic accident (15 persons, 30.0%).

3. According to injury level, the largest group comprised patients injured at or below the T9 level.

4. ADL evaluation using the Modified Barthel Index showed patients achieving a remarkable functional improvement after receiving rehabilitation treatment. Before treatment, the average Modified Barthel Index score was 32.18±25. 33. After, it was 68.36±24.70.

5. Complications which restricted ADL were joint contractures and spasticities.

6. Among the 22 patients with a T9 or below level injury, 7 patients received a Modified Barthel Index score of more than 90 points. This shows that, the lower the injury, the higher the possibility of a high Modified Barthel Index score.

In conclusion, this study shows that rehabilitation treatment helps persons with spinal cord injury to return to their homes and community with a greatly improved ADL level.