의료보험약가 조정품목의 제특성 분석

Abstract

[한글]보험약가 조정품목의 제 특성을 분석하여 의약계 보험약품에 대한 정보와 보험재정 절감을 위한 보험약품 관리의 기본자료를 제공하기 위하여 1988,1989년 2년 동안에 의료기관에 입찰된 보험약품에 대하여 정부의 3차례의 실거래가격 조사를 거쳐 조정된 보험약제 2,107 품목을 대상으로 제약협회 자료 및 행정부처 통계자료를 이용하여 각각의 약품을 제조하는 제조회사의 특성 및 의약품의 특성을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 가격 조정품목의 제 특성에 따른 보험약가 인하율을 분석한 결과 제조업소 관련변수증에서 보험약가 조정품목의 인하율에 대하여 회사 생산랭킹, 회사설립년도, 투자여부, 연구소유무, 상장, 비상장여부, 등이 통계학적으로 유의한 차이를 나타냈으며 약품의 특성과 관련된 변수에서도 보험약가조정품묵의 인하율에 대하여 동일성분제제 등재품목수, 분류번호 (조직세포의 기능용 의약품). 신규등재일자 (1980년 ∼ 1989년), 품목판매금액, 원료수 등이 통계학적으로 유의한 차이가 있었다.

2. 보험약가 조정품목의 인하율에 영향을 미칠것으로 예측되는 여러요인을 선정하여 단계벌 다변수 회귀분석을 실시한 결과 통계적으로 유의한 변수들의 설명력은 21.1% 였고 동일성분제제 등재품목수, 회사생산랭킹, 분류번호 (조직세포의 기능용 의약품), 회사설립년도 (1940년 ∼ 1949년), 회사설립년도(1960년∼1969년), 투자여부. 분류번호 (항병원 생물성 의약품),원료수, 품목판매금액, 분류번호 (치료를 주목적으로 하지 않는 의약품) 의 설명력은 각각 10.1%, 6.O%. 1.4%, 1.0%, 1.1%, 0.5%, 0.4%, 0.3%, 0.2%, 0.2%었다.

인하율에 엉향을 주는 요인의 분석결과 품목 괄련변수, 제조회사 관련변수중 동일성분제제 등재품목수가 많을수륵 인하율이 높았고 회사생산랭킹순위가 하위일수륵 인하율에 영향을 미치는 것으로 분석되었으며 인하율에 대한 설명력도 의미가 있었다.

이상의 결과를 종합해 보면 보험약품의 고시가와는 무관하게 실거래가의 가격결정은 회사의 규모, 판매금액, 전체시장 규모에서 차지하는비중, 특히 동일성분제제 등재픔목수 과다 등이 가격인하와 관련이 깊은 것으로 생각되며 정책 차원의 보험재정 절감을 위한

보험약재 관리를 위해서 보험약가인하율에 영향을 미치는 특성을 중심으로 조직적이고 체계적인 보험약품의 실거래가격의 파악이 중요하다고 생각된다.

[영문]To provide the information on insurance medicines and the insurance medicine management plan for cutting the insurance budget via the analysis of properties of insurance medicine items which were under adjustment. the properties of the medicines and their manufacturers haute been analysed, using the data of the Korean Pharmaceutical Manufacturing association and the statistical data of the Government authorities concerned, as to the 2,107 items of insurance medicine adjusted via three governmental inspections of real transactional prices of insurance Medicine purchased by medical institutions during 1988 and 1989.

And it has been concluded as followes:

1. In the result of analyzing the differences of price-reduction ratios among insurance medicines according to the properties of price-adjusted items, among the variables relevant to the manufacturers, production rankings of manufactures,

incorporation year. existence of investments by foreign corporations. existence of a research institute, and enrollment in the exchange were statistically significant according to the price-reduction ratios of insurance medicines. and among the

variables relevant to the properties of medicines. the number of enrolled items which have the same components, classification number(medicines for the function of tissue cells) , the date of new enrollment(1580-1585) ,the sales of items, and the number of lo? materials in the item were statistically significant.

2. In the result of the stepwise multiple regression analysis on the variables which were expected to affect the price-reduction ratios of insurance medicines, the R**2-value of statistically significant variables was 21.1%, and that of the

number of enrolled items which have the same components, production rankings of manufactures, classification number (medicines for function of tissue cells), incorporation year(1940-1949) , existence of investments by foreign corporations, classification number(anti-germ medicines) , number of low materials in the item, the sales of items, and classification number (medicines whose major objective is

not treatment) were 10.I%, 6.O%, 1.4%, 1.0%, 1.1%, 0.5%, 0.4%, 0.3%. 0.2%, and 0.2% expectively.

In the result of analyzing the variables affecting the price-reduction ratio, among the variables relevant to the items and manufacturers, the greater the number of enrolled items with the same components, the higher was the price-reduction ratio, and the lower the production ranking, the larger was the influence on

price-reduction ratio. The R**2-values were also significant.

Considering all of the above results, it seems that real transactional prices are significantly correlated with sales of the manufacturing company, market share. and especially the excess of enrolled items which have the same components, independant of the listen prices of insurance medicines. And for management of insurance medicines to cut the insurance budget as a matter of policy, it seems important that the real transactional prices of insurance medicines should be identified

systematically. focusing on the properties which affect the price-reduction ratios of insurance medicines.