신생아의 구순열, 구개열의 발생빈도 및 발생요인에 관한 통계적 연구

Abstract

[한글]

구순열, 구개열 및 구순구개열은 인류에게 발생하는 선천성 기형 중에서 비교적 흔한

기형중의 하나이다. 구순열은 외형적으로 심미적인 문제가 있으며 구개열은 구강과 비강

이 통하여 있으므로 수유장애, 언어장애, 만성적인 상기도 감염을 유발시키고 성장하면서

악골 발육장애를 초래하게 된다. 또한 이런 기형아가 출생하게 되면 부모들은 심리적 당

혹감과 더불어 원인, 다음 출생할 아기가 기형이 될 확률 등에 대하여 의문과 우려를 갖

게 된다.

그러나 이전의 많은 선학들의 연구에 의해서 이런 선천성 기형을 교정하기 위한 수술방

법은 많은 발전을 거듭 하였으나 발생빈도, 원인적 요인에 대해서 아직 논란이 많다.

저자는 서울시내 대학 및 종합병원 중에서 의무기록 조사가 가능했던 18개 병원에서 19

81년에서 1986년 사이에 출생한 총 신생아 149,191명 중에서 구순열, 구개열 및 구순구개

열을 가진 123명을 발생빈도, 형태 및 성별빈도, 원인적 요인으로 분류하여 통계학적으로

빈도를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 전체 발생빈도는 1,213 : 1 즉 1,000명 당 0.82명이었다.

2. 구순열 발생빈도는 1,000명당 0.21, 구개열은 0.23, 구순구개열은 0.38명이었다.

3. 남녀 발생비는 전체적으로 약 3 : 2로 남자가 많았으며 구순열은 3 : 1, 구순구개열

은 3 : 2로 남자에게 많은 반면 구개열은 약 1 : 2로 여자가 많았다.

4. 1981년 부터 1986년 이 기간 동안에 1,000명 당 빈도수가 1981년이 가장 낮아서, 0.

52, 1985년이 가장 높아서 1.17명이었으며 년도 증가에 따른 발생빈도의 증가는 볼 수 없

었다.

5. 월별로는 9월, 1월, 5월 순으로 많이 출생했으며 계절적으로는 가을이 가장 많았다.

6. 출생시 임산부 연령별 분포는 24세에서 29세까지가 62.6%이었으며 30세 이상이 26%

이었다.

7. 태생기역은 기형아 123명 중에서 21명으로 17.1 %에서 보고되었으며 질병이 4예, 약

물복용 21예 이었다.

8. 합병한 타기형은 19명에서 21예가 있었으며, Down Syndrome이 3명, club font, poly

dactylism, single umblical artery가 각 2명씩 있었다.

9. 가족력은 전체 123명중 3명, 즉 2.4%에서 볼 수 있었다.

10. 전체 123명 중 79.7%가 만기분만을 하였으며 조산아는 21명으로 17%, 조산과 타기

형이 동반된 경우는 구순구개열이 5명, 구개열이 2명 이었다.

[영문]

In terms of frequency, cleft lip and cleft palate rank high on the list of

congenital deformities.

Unfortunately, little is known regarding the etiology of these malformation, and

there is even disagreement as to their frequency of occurrence and relationship to

such elements as heredity and environmental factors.

In order to attempt adding the statistical data on the incidence of this

malformation and shedding some light on the related factors, we studied 123 cleft

babies who were born at the 18 general hospitals, located in Seoul during the past

6 years from 1981 to 1986.

The following results were obtained.

1. 123 babies of cleft lip and/or palate born among 149191 deliveries, and clefts

birth rate was 1213: 1

2. The cleft lip birth rate was 4813: 1, cleft palate birth rate was 4263: 1,

cleft lip and palate birth rate was 2617 1.

3. In general, males were affected about 1.5 times more than females. In cleft

lip, cleft lip and palate, males were affected 3 and 1.5 times respectively than

females but in cleft palate, females were affected 2 times than male.

4. Cleft birth rate by incidence of year of birth, month, parity and maternal

age, was not statistically significant.

5. The incidence of prenatal history during the first trimester was reported on

the 21 babies (17.7%) and disease was 4 case, medication was 21 case.

6. The number of associated anomalies were found on the 19 babies (15.4%).

7. Presenting positive family history of cleft patient was ony 3 case and 2.4% of

total numbers.

8. Full term pregnancy was reported as 79.4% and prematurity was 17%,

simultaneous prematurity and associated anomalies were reported 7 case, cleft lip

and palate was 5 case, cleft palate was 2 case.