병적 골절에 대한 임상적 고찰

Abstract

[한글]

병적 골절은 이미 구조학적으로 병적상태의 골에서 경미한 외력에 의하여 발생하는 골

절로서 국소성 골변화와 전신성 골변화 상태에서 야기된다. 병적골절의 원발성 질환은 다

양하며 또 그 원인에 따라 치료 방법 및 예후가 상이하다. 그러므로 경미한 외상이나 외

상의 병력없이 발생한 골절에 대해서는 먼저 병적 골절에 대한 개념을 가지고 해결 하도

륵 노력함이 중요하다.

일반적인 골절과는 달리 병적 골절은 치료에 어려움이 많으며 정형외과학 분야에서 미

해결의 난제로 대두되고 있는 실정이다.

특히 최근에는 전이성 골암에 의한 병적 골절의 경우 과거에 비해 보다 적극적인 치료

방법이 시도되고 있는 추세이다. 이에 저자는 병적 골절에 대한 관심을 가지고 1976닌 1

월부터 1985년12월까지 10년 간 연세대학교 의과대학 정형외과학 교실에 입원가료한 병적

골절 환자 중 골 조송증을 제외한 87례에 대하여 임상적 분석을 시행하여 다음과 같은

결론을 얻었다.

1. 성별의 차이는 없었으며 40대 이후에서 빈발하였다. (69%)

2 .대퇴골이 전체 병적 골절의 50%로서 대부분을 차지하였다.

3 .전이성 골암에 의한 병적 골절이 가장 많았으며(55%), 이 경우 원발 병소가 밝혀지

지 앓은 것도 36%나 되었다.

4 .전이성 골암에 의한 병적 골절의 경우 46%에서 수술을 시행하여 동통의 완화 및 기

능의 회복을 가져왔으며, 특히 골 시멘트를 사용한 환자에서 비교적 양호한 결과를 보였

다.

[영문]

The fractures which develop from a already structurally damaged or weakened bones

are called pathologic fracture and it can be caused by many different disease. The

way of treatment and prognosis of pathologic fractures differ in many ways

according to causative factors. So, regarding fracture that developes without

definite history of trauman, one should approach them with concepts of pathologic

fracture. In the case of pathologic fracture caused by metastatic bone tumors,

physicians are employing more aggressive methods of treatment these days.

Author has analyses 87 cases of pathologic fracture patients who were admitted to

department of orthopedic surgery, Severance Hospital, during the period of 10 years

(from Jan. 1976, to Dec. 1985). Those cases of osteoporosis were all excluded from

the study.

The conclusions were as follows :

1. There were no discrepancies regarding sexes but, 69% of patients were in their

forties.

2. Fifty percent of cases were fractures of femurs.

3. Most common cases were metastatic bone tumor (55%), and 36% of there were with

unknown primary lesions.

4. In the cases that were caused by metastatic bone tumor, surgical treatment was

performed on 46% of these cases. And most cases of patients who were treated with

surgical methods improved in pain and ambulation state, especially in patients with

use of bone cement.