악관절원판 천공의 방사선학적 연구

Abstract

[한글]

저자는 악관절 장애를 주소로 내원하여 하관절강 악관절 조영술 소견상 악관절원판 천

공으로 진단되어 악관절 수술을 시행받은 총 39명 (44 joints)중 외과적 수술 소견상 악

관절원판 천공으로 확진된 총 34명 (38 joints)을 대상으로 하여 임상적 소견, 악관절 조

영술 소견, 그리고 외과적 수술 소견을 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 외과적 수술로 확인된 총 34명의 악관절원판 천공 환자 중에서 여자가 29명, 남자가

5명으로 여자가 남자보다 5.8배 많았으며 평균 연령은 36세였다. 연령분포는 17세에서 7

0세까지 다양한 연령 분포를 보였으나 20대와 i~30 대가,21명 (62%),으로 가장 많은 빈도

를 보였다.

2. 악관절원판이 천공과 비복위성 전방전위를 보이는 군의 빈번한 임상적 증상은 악관

절 동통과 개구장애였고, 악관절원판이 천공과 복위성 전방전위를 보이는 군에 있어서 빈

번한 임상적 증상은 악관절 동통파 관절잡음이었다.

3. 악관절 조영단층촬영사진상 악관절원판이 천공과 비복위성 전방전위를 보이는 군이

32예 (84.2% )였고, 악관절원판이 천공과 복위성 전방전위를 보이는 군이 6예 (15.8% )였

다.

4. 악관절원판이 천공과 비복위성 전방전위를 보이는 군이 천공이 없으며 정상위치를

보이는 군이나 천공과 복위성 전방전위를 보이는 군보다 하악과두의 전방이동 정도가 작

았다. (p<0.05)

5. 악관절 조영단충찰영사진 소견상 악관절원판 천공의 소견을 보인 44예중 외과적 수

술 소견상 false positive finding이 6예에서 관찰되어 악관절 조영술의 신뢰도는 악 86.

4%가 되었다.

6. 외과적 수술 소견상 악관절원판 천공이 확진된 38예에서 천공의 위치는 악관절원판

과 관절원판의 후방인대 조직 사이에 위치한 경우가 23예 (60.5%)였고, 후방인대 조직에

천공이 있는 경우가 14예 (36.9% ) , 악관절원판 자체에 천공이 있는 경우는 1예 (2. 6%

) 에서 관찰되었다.

[영문]

Thirty-nine patients (forty-four joints) who had been diagnosed as having

meniscus perforation of the temporomandibular joint by inferior joint space

arthrography and had been treated by surgical procedures were evaluated

retrospectively. Information of clinical findings, arthrotomographic findings and

surgical findings was collected on a standardized form and evacuated .The results

were as follows:

1. On the 34 patients of 38 joints which were surgically confirmed perforation of

meniscus or its attachments of the temporomandibular joint, there were 29 females

and 5 males (5.8 : 1). The average age was 36 years (range 17 to 70).

2. The common clinical findings of group that had meniscus displacement without

reduction and with perforation were pain on the affected joint and limitation of

mouth opening. In the group showing meniscus displacement with reduction and with

perforation the common clinical findings were pain and clicking on the affected

joint.

3. 32 joints (84.2%) were arthrotomographically anterior meniscus displacement

without reduction and with perforation, 6 joints (15.8%) showed anterior meniscus

displacement with reduction and with perforation.

4. Joints categorized arthrotomographically as having meniscus displacement

without reduction and with perforation were less likely to have full translation of

the condyle in comparison with the normal or meniscus displacement with reduction

and with perforation groups.(p < 0.05)

5. The arthrographic findings of 44 joints having meniscus perforation were

compared with surgical findings, there were 6 false positive findings of meniscus

perforation, the reliability of arthrogaphic findings of meniscus perforation was a

86.4% correlation with surgical findings.

6. On the site of perforations of 38 joints which were surgically confirmed

perforation of meniscus or its attachments, twenty-three of perforations (60.5%)

were in location at the Junction of the meniscus and posterior attachment, fourteen

(36.9%) were located at the posterior attachment and one (2.6%) was at the meniscus

itself.