골반 방사선 조사 중 방사선이 Estradiol 및 FSH, LH 분비에 미치는 영향

Abstract

[한글]

골반 방사선 조사가 난소의 기능에 미치는 영향을 규명하기 위한 연구는 주로 치료후

장시간이 경과한 후에 실시한 연구로 제한되어 왔다. 본 연구는 방사선 치료기간 중 난소

에서 분비되는 estradiol과 뇌하수체에서 분비되는 두 가지 성선자극 호르몬의 분비 양상

을 관찰하므로써 방사선 치료 중 난소기능의 변화를 규명하고자 시도하였다.

37세에서 45세 되는 8명의 침윤성 자궁경부암 환자를 대상으로 하였으며, 이 환자들은

4400-4800rads의 외부 방사선 치료와 A point에 3900 rads의 자궁강내 치료를 9주간 받았

다. 치료 전부터 시작하여 매주 1회 혈액을 채취하여 estradiol 및 FSH, LH의 혈중농도를

방사면역 측정법으로 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 치료전 평균 혈장 estradiol의 농도는 79.9 pg/mg 이었으며 방사선 치료 1주에서 3

주 후까지는 8명 중 5명에서 estradiol이 증가하는 경향이 있었으나, 치료 4주 후부터는

전예에서 현저히 감소하기 시작하여( p<0.05) 5주 이후 8주까지는 평균 13.0 -18.9 pg/㎖

로 감소되어 폐경 이후의 estradiol치와 유사하였다.

2. 평균 혈청 FSH와 LH의 농도는 방사선 치료 4주 후부터 증가되어 (p<0.05) 전예에서

폐경치에 도달하였다.

결론적으로, 침윤성 자궁경부암을 치료하기 위해 방사선 요법을 시행하였을 때 방사선

치료를 시작한 후 4주부터 난소 및 뇌하수체 호르몬의 혈중 농도가 폐경 이후의 양상으로

변화하는 것을 알 수 있다.

[영문]

It has been generally agreed that pelvic radiotherapy might cause ovarian

failure, resulting In premature menopause.

Endocrine evaluation, however, has not been extensively performed during the

course of pelvic radiotherapy.

The purpose of this study was to analyze the changes in serum gonadotropins, FSH

and LH as well as estradiol during the course of pelvic radiotherapy for invasive

carcinoma of the cervix.

Eight patients with invasive cervical carcinoma, aged between 37 and 45,

underwent both 4400-4800 rads of external radiation and 3900 rads on point A of

intracavitary radiation during the entire course of 9 week period.

The blood samples were taken once daily for 2 days before radiotherapy to be

served as control, and once a week for 9 weeks of radiotherapy course.

Concentrations of estradiol FSH and LH were measured by specific

radioimmunoassay.

Results obtained were as follows:

1. Concentration of plasma estradiol significantly decreased to 28.9 pg/ml at 4

weeks after radiotherapy started, reaching the mean value of 13.0-18.9 pg/ml at 5-8

weeks, which are similar to the postmenopausal levels.

2. Serum FSH and LH concentrations began to rise significantly from 4 weeks after

radiotherapy, maintaining postmenopausal levees during the course of radiotherapy.

It is, therefore, concluded that radiotherapy for the treatment of cervical

cancer caused ovarian failure as early as 4 weeks after therapy started, thereby

inducing postmenopausal state.